婴儿得了脐疝怎么治疗（宝宝脐疝怎么办）

有的小宝宝在出生后不久，用力排便或是在大哭之后，肚脐部位就会鼓出一个大包包，宝宝消停之后包包又自然而然的消失不见，这个奇怪的现象是怎么回事呢？是从哪里来的？

宝宝脐疝的症状

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失。

脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

脐疝是从哪里来的？

1.脐疝是宝宝腹腔内的肠管、大网膜等自脐部薄弱的部分凸出到皮下形成的球形软囊。脐疝形成的原因，与宝宝的生理特点有关。脐带脱落后，脐部形成的瘢痕是一个薄弱点，而且在婴儿时期，宝宝的两侧腹直肌前后鞘在脐部还没有合拢，所以腹腔内的脏器、组织容易“突破”这个薄弱点，出现脐疝。从脐部能摸到宝宝的腹壁有个环状的小洞洞，这叫脐环，直径大多在1 厘米左右，2 ~ 3厘米的很少见。早产儿相对足月儿来说发育更不成熟，因而发病率更高。

2.在宝宝腹部用力的时候，如哭闹、用力排便、咳嗽等，这个囊状物就会出现或体积增大；宝宝安静时，这个囊状物就会缩小或消失。

3.大约15% 的新生宝宝会发生脐疝，但一般没有不适感，也不影响生长发育。

脐疝需要治疗吗？

脐疝看起来有些可怕，但是在大多数情况下妈妈不用担心，只需要观察和等待。80%的脐疝宝宝可以在1岁以前自愈，90%可以在两岁以前自愈。因为随着宝宝的长大，腹肌会逐渐强健起来，脐部的薄弱点变得不再薄弱，脐环能慢慢狭窄、缩小，最后完全闭合，所以不需要进行特殊治疗。

如果脐疝宝宝到两岁时还没有自愈，或脐环比较大，直径超过2厘米，就要考虑手术治疗了。即使如此，妈妈也不必害怕，手术难度不大，治愈率很高。

有些妈妈用硬币直接压住宝宝凸出的脐部，希望借此改善状况。但是，不论用硬币压，还是 用胶带或衣物缠住，对脐疝都没有实质性疗效，反而容易出现接触性皮炎，特别是在夏天。

怎样护理脐疝宝宝？

1.防止腹压增大。妈妈要勤观察宝宝，饿了及时喂奶，拉了、尿了及时换尿布，尽量避免宝宝长时间用力啼哭；还要注意预防呼吸道疾病，减少咳嗽、打喷嚏的机会；尽可能母乳喂养，防止宝宝因为便秘而用力排便。

2.保持皮肤清洁。脐疝部位常常高于腹壁，容易与衣服、尿布摩擦，造成皮肤破损，如果局部卫生比较差，容易导致感染。

宝宝脐疝的治疗方法

压迫法

用适当长度的9~10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状；令婴儿平卧，还纳脐疝；将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

胶布粘贴法

可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1~2周更换1次，可连续贴用3~6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

手术疗法

婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上；经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上；已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连；脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

手术方法：围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口，分离皮下组织后游离疝囊，将疝囊从脐部皮肤下面切除后，缝合腹膜，然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合，逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定，以消除腹壁的张力。

术后并发症的防治：皮下血肿是术后常见并发症，其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血，形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血；术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收，大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块，加压包扎，同时全身应用抗生素治疗。

怎样帮助宝宝脐疝自然愈合？

随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染，一般不需特殊处理。

如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4~5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2~3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。

值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

治疗宝宝脐疝小偏方推荐

1.将茴香籽炒后用纱布包好，用于熨烫患处，可以同时制作两包替换使用。

2.把白附子研成粉末后，用水调后敷在肚脐处，再用艾灸辅助进行。注：这种方法掌握不好容易造成对患者的烫伤。

3.取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一两，研成粉末后糊成丸子，每次空腹用白开水送下。

4.把葱白与食盐一起捣烂成泥状后，涂在患处。

5.把吴萸、盐各60克一起炒热后，用纱布包好熨脐部，冷时可以加热水袋熨烫1~2小时。