小儿病毒性脑炎的治疗（得了小儿病毒性脑炎怎么办）

吴女士和丈夫从小就是青梅竹马，两人在几年前终于结为夫妻，共同步入了婚姻殿堂。

两人一起开了一个小餐馆，日子过得挺滋润。婚后不到两年，吴女士就生下了一名健康的男婴，一家三口一起感觉很是幸福。

转眼间，吴女士的宝宝已经三岁了。平时餐馆里很忙，吴女士就把宝宝放到孩子奶奶家照顾。

一天，吴女士正在忙碌着，突然接到了孩子奶奶的电话，说宝宝突然抽搐了起来。这可把吴女士吓坏了，立刻赶过去把孩子送到了医院。

经过医生的一番抢救，宝宝的情况终于稳定了下来。医生皱着眉头对吴女士说：“为什么这么晚才把孩子送过来？孩子得的是小儿病毒性脑炎，看这情况应该不是今天才开始发病的，再发展下去可能会严重影响孩子以后的生活。”

“什么？”吴女士惊讶的叫道：“不是今天才发病的？”

这时，孩子的奶奶道出了实情。原来，两天前宝宝就出现了发烧的症状，奶奶也给吴女士说了，但吴女士以为只是感冒，而且店里的生意很忙，就只是让孩子奶奶给宝宝喂了点退烧药，但情况一直没有好转，这一拖就是两天。

吴女士知道实情后感到后悔不已，立刻抛下了生意，一心一意地陪在儿子身边照顾他。万幸的是，孩子的病情控制住了。

一、什么是小儿病毒性脑炎？

小儿病毒性脑炎，是一种由于病毒感染引起的人体中枢系统感染性疾病。简单来说就是儿童感染了病毒，引起大脑出现炎症。这种疾病在临床中比较常见，多出现在3~6岁的儿童群体中。

有人容易把它和小儿病毒性脑膜炎混为一谈，两者的名字虽然只差了一个字，区别却并不小。

最为明显的区别就是两者的发病位置不同，小儿病毒性脑炎发病在脑实质，病情一般较重；而小儿病毒性脑膜炎发病在脑膜，病情虽然也较重，但与前者相比较轻。

引起小儿病毒性脑炎的病毒种类很多，常见的有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒、疱疹病毒等等。由于儿童的身体处在快速发育的阶段，免疫系统还未发育完善，病毒很容易侵入患儿的身体，导致发病。

病毒可以通过多个途径伤害患儿的大脑，例如肠道病毒，会在淋巴细胞中大量复制，随淋巴逐渐转移至患儿的大脑，对其造成伤害，引发小儿病毒性脑炎。疱疹、麻疹等病毒感染到一定阶段后会损害黏膜层，病毒通过破损的黏膜层侵入至血管，再随着血液流至大脑，引发小儿病毒性脑炎等等。

小儿病毒性脑炎的发病症状和多种因素有关，例如病毒种类不同、患儿的免疫力强度不同、病毒侵袭神经位置不同、侵袭程度不同等，这些因素都会对患儿发病的症状造成较大的影响。

病毒刚开始对人体造成影响时，患儿常会出现头晕、头疼、发热、恶心呕吐、腹泻等症状，这时病毒刚开始侵袭患儿中枢神经，对其影响还较小，随着侵袭逐渐加重，患儿的症状也会越来越严重。

小儿病毒性脑炎较严重时，会引起患儿的中枢神经损害以及颅内压升高，导致其出现发热、抽搐、意识障碍、狂躁易怒、脑积水等症状。

儿童的大脑处在发育的关键的阶段，而小儿病毒性脑炎又会直接侵害患儿的大脑以及中枢神经，如果长时间没有得到良好的治疗，就可能会造成严重的后果，例如癫痫、智力发育迟缓、听力障碍、视力障碍、肢体瘫痪等。

看到这里有些家长朋友要问了，孩子得了小儿病毒性脑炎该怎么办？

二、得了小儿病毒性脑炎应该怎么办？

如果发现孩子有类似小儿病毒性脑炎的症状，要尽快送往医院。

到医院后，要首先进行检查，确定孩子患的是否是小儿病毒性脑炎。

最直接的检查的方式就是体格检查，如果患儿出现视神经盘水肿、肌张力改变、共济失调以及脑膜刺激阳性等，就可以初步怀疑患儿得的是小儿病毒性脑炎，但这种方式只能作为初步诊断，还需要进行进一步检查。

小儿病毒性脑炎的辅助检查有血常规、尿常规、脑电图、脑CT、核磁共振等，这些检查都可以直接或间接地反映出患儿大脑内的病变情况，结合在一起就可以起到诊断小儿病毒性脑炎的作用。

但这时检查还没有结束，治疗小儿病毒性脑炎的前提还要知道引起患儿发病的病毒是什么。

要达到这个目的，常会选择抽取患儿的脑脊液进行化验，通过一系列的实验室检查探明致病病毒的种类。在明确致病病毒之后，就可以开始治疗了。

小儿病毒性脑炎以药物治疗为主，主要分为抗病毒治疗和对症治疗。

抗病毒治疗是通过药物作用抑制病毒的复制活动，并逐渐消灭病毒，从根本上治疗小儿病毒性脑炎。

临床上常用干扰素、转移因子等药，但具体还需要根据病毒的类型进行针对性治疗，例如单纯疱疹病毒引起的小儿病毒性脑炎用无环鸟苷的效果较好、带状疱疹病毒引起的小儿病毒性脑炎用阿糖腺苷的效果较好。

除了抗病毒治疗外，还要针对患儿的症状进行治疗，尽快缓解症状。

患儿有脑水肿的症状时，要使用适量的脱水利尿剂，例如甘露醇、甘油果糖等。

患儿有发热的症状时，以物理降温为主，例如温水擦拭、乙醇擦拭、冰敷等。

患儿有精神失常的症状时，给予氯丙嗪、泰尔登等精神类药物。

此外还有很多针对性的治疗，在此不一一进行列举。

小儿病毒性脑炎的治疗方式复杂，如果孩子有类似的症状时，一定要尽快去医院寻求医生的帮助。专业的医生可以根据患儿的症状制定合适的治疗方式，尽快缓解患儿的病情，避免孩子受到更为严重的伤害。

但这也不代表家长就不需要做什么，做好这3项护理，患儿的病情就可以缓解。

三、家长做好护理3步走，可帮孩子缓解病痛

对于小儿病毒性脑炎的患儿来说，护理是非常重要的，家长做好护理3步走，患儿的病情会得到缓解。

1、时刻注意患儿的情况

儿童年龄较小，对于自身情况的表述无法做到十分清楚，这时家长就要负起责任了，要时刻关注孩子的情况，病情有所变化时立刻报给医生。

小儿病毒性脑炎的治疗并不是一成不变的，医生会时刻根据患儿的具体情况对药物进行调整。当患儿的病情一出现变化时，家长就报给医生的话，医生可以及时地对药物进行调整，有利于患儿病情的缓解。

2、及时调整孩子的情绪

治疗小儿病毒性脑炎的过程中，通常会使用输液、口服等方式给药，这些方式都会给患儿带来一定的痛苦。

因此，患儿对于治疗往往会有抵触心理，并不进行配合。家长要及时调整孩子的情绪，多陪他们玩耍和做一些他们喜欢的事，安抚和劝导他们配合治疗。

只有在患儿配合治疗的情况下，才能摄入足够的药物，缓解病情。

3、注意清洁卫生

生病时的儿童免疫力极差，很容易受到外界致病物质的侵入，这就要求家长要注意清洁卫生。

清洁卫生包括数个方面，首先就是要经常对患儿所处的环境进行打扫、清洁卫生，保证其干净整洁。

其次是要保证患儿的身体干净整洁。小儿病毒性脑炎的患儿在发病过程中常会出汗，经常给患儿可以保证其身体干净舒爽，既可以避免外界致病物质对其进一步造成伤害，还可以避免患儿由于出汗等身体不适引起的情绪失常。

最后，家长自身也要时常注意清洁卫生。家长出门后，可能会有一些有害物质附着在体表，成人的抵抗力较强，这些有害物质不会对其造成影响。

但是这些有害物质可能会通过接触传播到患儿的身上，患儿这时正处于免疫力极为低下的时期，这些有害物质就可能会伤害到患儿，引起小儿病毒性脑炎的病情加重。

总的来说，注意清洁卫生不仅可以避免病情加重，还可以在一定程度上调节患儿的情绪，二者共同促进小儿病毒性脑炎病情的好转。

以上这些很重要，家长做到这3点护理，可以缓解小儿病毒性脑炎患儿的病情。

四、写在最后

小儿病毒性脑炎是一种比较严重的疾病，没有进行合理的治疗时，可能会引发严重的后遗症，例如癫痫、肢体瘫痪、智力低下等，严重影响患儿以后的正常生活。

如果孩子有类似小儿病毒性脑炎的症状时，要尽快前往医院，跟随医生做规范合理的治疗，还要做好上面3种护理，一起努力还给孩子一个健康的身体。

参考资料：

[1]Kenneth L. Tyler, M.D. Acute Viral Encephalitis. N Engl J Med 2018 Aug 9;379(6):557-566.

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