灰指甲一般哪个年龄容易出现(六种最易被误认为灰指甲的疾病)

你是不是擦了很久的灰指甲药,指甲却仍然没有起色?你是不是曾经吃了灰指甲的药,指甲却依然故我?这不是因为药物没有效,这是因为你可能没有灰指甲!

灰指甲就是霉菌感染到指甲,是指甲病变中最常见的一种,然而,指甲的病变很多种,并不是变色、变厚的就是灰指甲。

灰指甲一般哪个年龄容易出现(六种最易被误认为灰指甲的疾病)(1)

这里特别提出来六种最容易被误认为灰指甲的变化,分享给大家;再次提醒大家,有很多指甲的表现,光看文字说明是不够精准的,你需要找皮肤科医生,才能正确诊断灰指甲!

第一误区:没有香港脚,别说你有灰指甲

灰指甲是霉菌感染到指甲,霉菌从哪里来?最常见的就是从指甲旁边的脚掌、手掌传来的!

所以如果患者来到诊室担心自己有灰指甲时,除了检查指甲之外,更重要的,是检查他的脚掌、脚缝、手掌有没有脱屑、粗裂这些香港脚、香港手的变化。

不过当然有例外,其中一个就是指甲外伤。如果患者曾经有过指甲外伤的病史,表示霉菌第一个先感染受伤的指甲,就有可能没有足癣、手癣,却有灰指甲。

第二误区:紧实角化,不是灰指甲

皮肤科医生诊断灰指甲,通常不是看颜色,任何指甲的病变,几乎都会让指甲颜色改变,因此指甲的质地、厚薄、大小、周遭皮肤的变化,都是皮肤科医生诊断时一定会列入考虑的重要因素。

灰指甲的一大特色就是:指甲下角化,然而一样是角化,反复慢性的刺激也会角化,要如何跟灰指甲的角化区分呢?

灰指甲的角化,因为指甲被霉菌感染浸润,所以指甲变的松松的、脆脆的、粉粉的、空空的,很像欧式面包,外层又厚又硬、里面又松又软。

反复慢性刺激造成的指甲下角化,则是扎扎实实的角化,通常是因为脚趾头尖端常常受到刺激,像是一些需要急停的运动如篮球、羽球、网球,或是常常下坡,趾尖因为承受身体与鞋子的撞击,因而产生角化。

除此之外,还可以观察脚趾头前端,是不是也合并有角化或是胼胝,如果有,那这指甲下角化,很可能不是灰指甲引起的。

第三误区:单纯甲床分离,不是灰指甲

甲床分离是指,原本应该跟指甲紧紧相连的甲床(就是指甲下面的肉),提早跟指甲分开,所以外观上看起来,会发现指甲末端白的部分越来越多,一直延伸到手指头近端。

甲床分离后,表示指甲跟下面的甲床有了空隙,有空隙就会让细菌趁虚而入,因此有些病人会看到指甲变成暗绿色。

甲床分离的原因很多,门诊中最常见的原因就是:过度清洁。

太爱干净的婆婆妈妈阿姨,每天都要把家里打扫得一尘不染,这边洗洗、那边搓搓的情形下,指甲也跟着一次又一次的被洗碗精、洗衣粉、清洁剂、洗手液、香皂反复清洁,有的有洁癖的患者,还会拿牙刷去刷指甲,或是用尖锐的物品,把指甲缝隙内的所有脏污通通清除干净。

就是因为过度清洁造成刺激,让指甲跟甲床提早分开。

因为过度清洁而造成甲床分离的患者,他们的指头,有一个共同的特色,就是你仔细去看,每一只指头都干干净净的,不会有黑黑的污垢卡在指甲里,因为爱干净的特性,容不得指甲上有一点点的脏污,务必清洁干净的习惯,导致了甲床分离。

灰指甲一般哪个年龄容易出现(六种最易被误认为灰指甲的疾病)(2)

第四误区:指甲末端变窄

指甲末端变窄、卷曲,称为凿状甲,或是卷甲,卷甲临床上有两种不同型态。

第一种,趾甲并没增厚,但是趾甲卷曲时,连带会把趾甲下方的肉也卷去,卷进去的肉就会连带受到指甲与鞋子的压迫,引发疼痛。

我们可以把趾甲想像成还没装钉的钉书针,钉书针的两支脚,这时候是垂直的站好;卷甲就像钉书针的一只脚往内侧卷,这时候硬硬的指甲就真的像钉书针一样,把下面的肉也一起卷进去,如果再加上鞋子的挤压,钉进肉里的指甲就会压迫指甲就更刺入皮肤,造成疼痛。

第二种:趾甲卷曲时,趾甲下方的肉并未卷入,但是因为趾甲明显增厚、变色,而常被误诊为灰趾甲。

卷甲吃药不会好,大多需要动动手脚才会改善,可以作局部指甲拔除,可以让新生的指甲宽度变窄;也可以作指甲矫正。

第五误区:短甲

短甲,就是原来长长的指甲,缩短了,看起来变成扁扁的样子,最常见的原因就是;咬指甲,一再的咬指甲,让指甲根本长不长,一冒出头就被消灭,久而久之,本来修长的指甲,就变成矮肥短的扁指甲。

咬过的指甲,边缘不会太整齐,通常可以看到缺角、或是上下层不整齐;指甲旁边的皮肤,也会因为被咬过、被口水浸润过,而有脱屑、角化、或是发炎的的现象。

灰指甲一般哪个年龄容易出现(六种最易被误认为灰指甲的疾病)(3)

第六误区:抠甲癖

抠甲癖顾名思义就是很喜欢修抠指甲,指甲因而长不好、长不漂亮;而且反复抠抓、刺激,不只指甲有变化,连近端连接指甲的皮肤也会有变化,会变的脱屑、发炎。

我们如果从指甲的长轴画一条线,一直连接到皮肤的地方,正常的指甲应该是平缓的一条线;抠甲癖的指甲,则会呈现坡度较陡的角度。

这六种指甲变化,都是常常被误认为灰指甲的误区,指甲有变化时,请到皮肤科及时就诊。

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