空气污染的后遗症（空气污染影响认知功能）

空气污染是公认的环境危害，已知它与呼吸系统疾病以及心脏和血管系统疾病有关现在，越来越多的研究将空气污染与认知障碍联系起来最近由复旦大学领导的一项研究显示，长期暴露在PM_2.5中会增加认知障碍的风险，老年人和易患阿尔茨海默症的人群需要更好地保护自己免受空气污染的影响，我来为大家科普一下关于空气污染的后遗症?以下内容希望对你有帮助!

空气污染的后遗症

空气污染是公认的环境危害，已知它与呼吸系统疾病以及心脏和血管系统疾病有关。现在，越来越多的研究将空气污染与认知障碍联系起来。最近由复旦大学领导的一项研究显示，长期暴露在PM_2.5中会增加认知障碍的风险，老年人和易患阿尔茨海默症的人群需要更好地保护自己免受空气污染的影响。

既往研究发现，空气污染会引发神经炎症、氧化应激等，这些症状可加重阿尔兹海默症病理负担，或直接造成对脑组织关键区域的损害。卒中、冠心病等慢性疾病也可能是空气污染升高认知障碍风险的病理基础。

2019年11月，一项发表在《大脑》（Brain）杂志上的研究对998名未患有阿尔兹海默症或其他形式的痴呆症的七八十岁的女性进行了11年的跟踪调查。结果显示，与呼吸更清洁空气的女性相比，暴露在更高水平空气污染物中的女性记忆衰退更严重。呼吸更脏空气的女性大脑萎缩也更多，这是典型的阿尔茨海默症。2021年5月，一个国际团队通过流行病学研究也发现，短期环境颗粒物暴露就能够造成老龄男性人群认知功能损伤，这一成果发表在《自然-衰老》（Nature Aging）上。

此前的研究主要调查了空气污染对阿尔茨海默症发病和认知功能减退的影响，但受限于脑脊液等关键生物样本的稀缺性，尚未有研究对空气污染影响阿尔茨海默症病理形成的机制进行诠释。

2022年5月复旦大学等研究团队发表在《生物精神病学》（Biological Psychiatry）上的研究显示，暴露在高浓度PM_2.5中的个体更容易患阿尔茨海默症。研究采用了一项基于人口的调查，包括来自22个省的县和市的31573名随机参与者，通过与2008年以后的当地空气质量数据相匹配的问卷调查了每个受访者的认知能力。研究人员从2017年起，在山东青岛选取了约1100名年龄在40岁至90岁之间的认知功能正常的参与者，对他们的脑脊液(阿尔茨海默症的关键生物样本)进行测试，以确定他们的认知功能是否受到环境的影响。结果发现，PM_2.5暴露水平每增加20μg/m3,认知功能减退发生风险可增加10%，研究人员推测，PM_2.5长期暴露引起的认知功能减退，可能是受脑脊液淀粉样蛋白异常介导的。

阿尔茨海默症研究的一个主要难题是，基因和环境因素在多大程度上推动了疾病的发展。

首先，基因在阿尔茨海默症中发挥作用，但大多数情况下，它们并不能完全决定谁会患上此病。其次，环境因素也会影响患阿尔茨海默症的风险。在过去10到15年里进行的研究提供了相当有说服力的证据，表明自然环境的作用（尤其是空气质量）可能是导致痴呆症的主要因素。2020年一项发表在《美国医学会神经病学杂志》（JAMA Neurology）上的研究，检查了18178名平均年龄为75岁、生活在美国各地不同邮政编码地区的男性和女性的脑部扫描。生活在污染最严重地区的人比生活在空气污染最低地区的人大脑中出现淀粉样斑块的可能性高出10%。大脑中有淀粉样斑块并不意味着你一定会患上老年痴呆症，但它们的存在会增加你的风险。斑块可以在记忆丧失和阿尔茨海默症的其他症状变得明显之前的几十年开始发展。

另一个值得探索的话题是，空气污染物是否会线性地促进痴呆症的发展，或者是否必须达到某个阈值才能对大脑和认知产生真正的严重后果。现在越来愈多的研究人员发现更多空气污染导致大脑功能障碍的中介机制。对于年幼的儿童、患有痴呆症的成年人以及其他可能没有机会离开空气污染严重地区的人来说，这是特别重要的问题。许多研究也指出了空气污染与基因和生物性别的协同作用:APOE4等位基因的携带者和女性对空气污染的有害影响表现出独特的脆弱性。对这些因素协同作用背后的机制有更好的理解，将有助于发现保护最危险人群的方法。

虽然遗传、年龄增长和其他因素是导致阿尔茨海默症的主要原因，但2020年《柳叶刀》(The Lancet)发布的报告称，通过针对生命中12个可改变的风险因素，包括避免空气污染，以及一些更常见的风险因素，如过量饮酒和头部损伤，可以预防或推迟40%的阿尔茨海默症。所以如果想减少空气污染来降低患阿尔茨海默症的风险，除了逃离污染的空气以外，规避生活中常见的潜在威胁也能起到预防疾病的目的。

南方周末特约撰稿 祝叶华