胰腺肿瘤与胰腺癌有区别吗（不是长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌）

普通民众对于癌症的称谓往往基于它所在的身体部位。比如长在肺部的癌症统称为肺癌，长在肠子上统称为肠癌，纵使临床上有直肠癌和结直肠癌两种，而在老百姓的眼里似乎只有一个名字。

正是这种惯性思维，当年“苹果”教父乔布斯离开我们之时，铺天盖地的宣传都将发生在胰腺上的神经内分泌瘤，错误地解读为胰腺癌。

事实上，不是所有长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌。胰腺神经内分泌瘤和胰腺癌，虽然都是“生长”在胰腺位置，但它们在发病情况、致病机理、治疗方式、预后生存等方面存在着天壤之别。

胰腺是人体仅次于肝脏的第二大消化腺，分为外分泌腺和内分泌腺两部分。

胰腺外分泌腺分泌消化酶，对消化食物起着重要作用；

而内分泌腺的功能是分泌内分泌激素，主要是产生胰岛素。

胰腺神经内分泌瘤隶属于神经内分泌瘤的一种，是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤腺神经内分泌瘤。

胰腺神经内分泌瘤是一种罕见病，发病率约为0.3/10万，仅占胰腺肿瘤不到10%。无怪乎当年乔布斯病情刚曝光时，很多人错将胰腺癌当做了“刽子手”。近年来的研究发现，它易发生远处转移，局限于胰腺的仅占14％。发生局部转移占22%，远处转移更高达64%。值得庆幸的是，神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤，生长、发展速度较为缓慢。

胰腺癌是名符其实的癌中之王，5年生存率仅为5％，晚期胰腺癌的中位生存时间仅有3~6个月。但胰腺神经内分泌瘤的预后生存率则没有胰腺癌“凶险”，早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100％，即使晚期的胰腺神经内分泌瘤患者的5年生存率也能达到25%～40%。

所以，面对胰腺神经内分泌瘤时，不要过于绝望，如能早期发现，它在临床上还是一种可治愈的肿瘤。

文/复旦大学附属肿瘤医院

主任医师 虞先濬

通讯员 鹿语 王懿辉

责任编辑 刘正辉

图/源自网络

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