脾胃虚弱湿气重服用六君子汤(慢性胃炎案一则)

患者是通过父母联系到我的,自述平时就有胃部不舒服的情况。2个月前出现恶心反酸,胃胀的情况,吃了一些西药(药物不详),效果不显,想着让我帮忙看看。主要症状为恶心反酸,胃胀,舌苔偏白腻,舌质淡红。恶心反酸考虑为胃气上逆,舌苔白腻为有湿。最终考虑健脾祛湿,平胃降逆。处方六君子加乌贼骨、煅瓦楞。

脾胃虚弱湿气重服用六君子汤(慢性胃炎案一则)(1)

方药
  • 组成:煅瓦楞、姜半夏、生姜、陈皮、党参、白术、茯苓、炙甘草、乌贼骨,3剂。
  • 医嘱:嘱咐患者少吃生冷瓜果及辛辣刺激食物。

3付后,患者自述已不反酸,但还剩恶心情况,加大姜半夏的量至五十克,继服3剂。过几日后,患者又因其他疾病来找我,说胃病已好。

脾胃虚弱湿气重服用六君子汤(慢性胃炎案一则)(2)

姜半夏

患者说的“胃病已好”,其实只是单纯的症状解决,但病理诊断并未改变。中医治胃病,一般都说调理,需要长时间吃药,而且需要患者忌口,就像俗话说的:胃病,三分治七分养

用药经验

脾胃虚弱湿气重服用六君子汤(慢性胃炎案一则)(3)

刚开出方子时,还担心半夏太过温燥,病人会出现口干咽干的情况。但后续患者并无不适,遂加大量。虽然效果不错,但现在想想还是鲁莽,若用生薏苡仁、白扁豆、竹茹,可能会更加平稳。一般胃部反酸的煅瓦楞、乌贼骨确实好使,能快速解决。

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