如何正确的治疗高尿酸血症（什么是高尿酸血症）

医学界上的“酵素”是酶简称。但“酵素”一词，在中国使用最多的含义是 “果蔬酵素的简称”，指通过微生物对水果蔬菜发酵，解毒增效，提取的一种含生物活性成分的液体。酵素分为益生酵素、EM生态酵素，环保酵素，酶制剂。环保酵素是EM生态酵素的简化版，用红糖、果蔬、水按一定比例混合，在好氧环境自然发酵获得的液体。大家一听这个做法，或许觉得熟悉，这不有点像泡菜的做法吗？但是，环保酵素是绝不可食用的，因其制作过程会产生霉菌等强力致癌物质，它一般只用于堆肥。尽管霉菌毒素的发病潜伏期最高长达20年，但令人痛心的是现在各地已经陆续有饮用环保酵素者发现罹患肝癌、胃癌等绝症。

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生酵素经过合理选择食材和特殊无氧发酵工艺，确有可能形成一种或多种神奇功效，包括：调整免疫应答、抗癌、降血压、整肠、消除便秘、抵御痛风、2型糖尿病、减肥、抗过敏。但是，益生酵素功效有多强是未知的。市场上合格的益生酵素生厂商是少之又少。多见的是，酶制剂这类酵素，通常使用普通密封容器包装，均不含任何活性益生菌。所含酶的活力单位也较低。由于大部分酶保持完全活性的时间都不超过20天，酶制剂必然会使用其他的化学添加剂。按照我国法律，酶制剂用于人体需要严格审批。但是市面上号称酵素的酶制剂都没有明确标示所含酶的具体成分，更未发现任何一家获得酶制剂审批。

至此可见，若是想通过酵素抵御痛风，首先必须保证服用的是安全合格的益生酵素。然而，如果高尿酸血症已经导致痛风了，是没有研究证明益生酵素对降低血尿酸有确定疗效的，更别说代替常规降尿酸药了。

那么，治疗高尿酸血症过程需要注意什么？

下面与大家讲述几个治疗重点

高尿酸血症需把握好治疗时机的：无痛风患者非药物治疗3个月后血尿酸≥420μmol/L、痛风患者血尿酸＜360μmol/L（严重者≥300μmol/L），应给予降尿酸药物治疗。一般人群控制目标为血尿酸＜420μmol/L；合并痛风的慢性肾脏病者应＜360μmol/L，严重者血尿酸＜300μmol/L。

那么非药物治疗方式应注意：一是避免高嘌呤饮食，肥胖者需低热量饮食，增加饮水量。二是戒酒（酒精抑制尿酸排泄），规律运动并减轻体重，避免使用升高尿酸的药物（果糖、胰岛素、茶碱、肌苷、乙胺丁醇、呋塞米、氢氯噻嗪、环孢素、甲氨蝶呤等）。

含高嘌呤食物即每100g食物含嘌呤100～1000mg，下表为常见食物及其嘌呤含量。

表 100g食物中嘌呤的含量

而我们日常所吃的米饭、面食，除花菜、菠菜外等各种蔬菜和水果是含嘌呤很少的食物。经常进食动物内脏、海鲜、火锅等高嘌呤食物的人群容易患高尿酸血症。然而，绝对的低嘌呤饮食口味很差甚至导致营养不良。所以合理适量地均衡饮食是可取的。但既有高嘌呤饮食习惯，又有喝酒史的人尚未出现痛风的症状，建议尽早体检查血尿酸值并改善饮食习惯，防患未然。

常用治疗高尿酸血症的药物分别有抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，以及促进尿酸排泄的代表药苯溴马隆。美国痛风指南首选药物是抑制尿酸生成药物别嘌醇或非布司他。但别嘌醇使用前建议行HLA-B*5801基因筛查来规避致命的过敏风险。服药后一般一周左右即可复查血尿酸水平，达标后不可立即停用药物，应减少剂量继续服用并观察一段时间后听寻医生建议。而秋水仙碱和非甾体类消炎药等控制痛风急性发作期症状的药物，应等血尿酸水平达标后才可停用。

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