这三种脚气困扰着很多人的生活（这些你忽略的地方）

之前网上有个很火的段子说的是某得了“脚气”的患者在泰国做鱼疗，结果鱼都纷纷翻白肚了。

虽然是笑话，但是我们也可以由此看出，得了“脚气”威力真的不一般，也很烦人，但你拿它似乎没有办法，所以老六请到了北京大学深圳医院皮肤科胡小平医生给大家出招。

一、先来认识下脚气

➤ 脚气是什么？

脚气，俗称香港脚，学名为足癣，是皮肤癣菌（主要是红色毛癣菌）引起的脚部真菌感染，引起人体脚趾之间、脚底板及侧缘出现瘙痒、脱屑和水疱等症状。

➤ 引起脚气的原因有哪些？

● 跟环境和季节等因素有关：脚气在湿热地区和高温季节高发。

● 与一些特定的人群或职业有关：运动员、煤矿工人、士兵等因足部容易多汗、穿紧的鞋子，得脚气的机会比常人高。糖尿病及艾滋病患者因免疫功能受损也容易得脚气。

● 患者自身也可在不同部位之间传播：脚气容易反复发作，超八成的患者平均每年发作2次以上。

二、这些你忽略的地方，很容易传播脚气

足癣具有家族聚集性和传染性，在游泳池、浴池等公共场所或在家庭中接触患者用过的物品可造成传播，这样事情你有木有做过：

● 穿别人的拖鞋：一个脚气病人赤脚穿了公用的拖鞋，拖鞋上就常常会沾染上癣菌，如果之后拖鞋没有得到消毒，就又被第二个人穿去，那么第二个人就有可能被传染脚气。

● 做了个倒霉的足疗：如果为你做足疗的技师，在沐足前碰巧为患有“脚气”的其他客人服务过，然后未彻底洗手消毒，就又为你做足疗，就很可能将“脚气”传染给你。另外，如果使用了脚气患者用过的脚盆，而这个脚盆没有消毒或者消毒不彻底，也可能会让第二个使用者感染脚气。

● 不注意鞋柜的卫生：如果家中有人有脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。

● 一家大小袜子一起洗：对有脚气的一些人来说，如果将袜子和其他家庭成员的袜子一起清洗，可能会传染脚气给家人，还有可能造成自己及家人的皮肤感染。

● 共用毛巾：一个脚气患者跟家人共用毛巾，很容易就会将脚气传给家人。

三、脚气有哪些症状？

瘙痒、脱屑和水疱是足癣最常见的症状。根据皮损形态分为水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型。

● 水疱型：可在在趾间及脚底看到针头至粟粒大小的水疱。开始可能会有明显的瘙痒刺痛感。

● 趾间糜烂型：第4、5趾间最常见。容易因为瘙痒揉擦导致表皮破损、糜烂，液体渗出，常发出难闻的异味。

● 鳞屑角化型：表现为皮肤增厚、脱屑、粗糙，冬季易发生皲裂。

四、有什么好办法能赶走脚气？

➤ 醋、大蒜或者茶叶泡脚管用吗？

这些民间偏方没有作用，因为基本没有抗菌和杀菌的作用。

➤ 脚气的正规治疗方法有哪些？

单纯外用药物治疗适合初发或脚癣只发生在脚部的脚癣患者。

● 外用药物：用唑类药物有咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和联苯苄唑等，用法为每日1～2次，疗程至少为4周，治愈率为60%～91%。

丙烯胺类药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬，用法为每日1～2次，疗程至少为2周。

● 目前推荐联合治疗方案：局部和口服联合治疗方案，口服药物推荐使用特比萘芬250mg/d，疗程为1～2周。如特比萘芬疗效不佳，可考虑应用唑类抗真菌药物（如伊曲康唑冲击疗法：200 mg每日2次，疗程为1周；连续疗法：200mg/d，疗程为2周）。

外用药物可选择丙烯胺类、唑类或其他种类抗真菌药。

PS：怀孕期间脚气发作怎么办？

怀孕时，没有绝对安全的用药，可选用相对安全的外用药物，如特比萘芬软膏。

五、为什么有些人脚气治了很久都治不好？

➤ 主要在于没有选对疗法，或过早弃疗

足癣不易治愈的原因，大多数是因为没有选对药物、没有正确使用药物或者因为患者过早“弃疗”。

疗程不够，用药方法不正确，涂药不均匀、所接触的鞋袜未消毒晾晒、家庭内交叉感染等原因都可导致脚气治疗效果变差、脚气反复发作。

选用正确的治疗方法，足癣是可以治愈的。

➤ 怎么预防脚气复发？

老六提醒：足癣可以治愈，但容易复发或再感染，良好的健康教育对预防足癣、降低复发、减少传播至关重要。因此应做到：

● 注意个人卫生，如自用拖鞋和浴巾。保持足部干燥，穿透气性好的鞋袜。

● 注意公共卫生。

● 积极治疗癣病，对自身其他部位的癣病(特别是甲癣)，以及家庭成员、宠物的癣病也应同时治疗。

虽然脚离我们最远、藏得也比较深，但是它也在默默努力...这样的动作还有几个人做得了？

本文作者：深圳市宝安中医院张靓医生原创，转载需授权

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