便秘的原因及解决方案（便秘原因怎么应对呢）

形成便秘病因复杂，中西医病机各有异同。中医认为是邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。西医分为功能性和器质病变。

【便秘】

指大便秘结不通，排便时间延长，排便困难，2天以上未大便。

【西医发病机理】

功能性便秘：

1、有多种因素，包括进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

2、工作紧张、生活节奏快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯，结肠运动功能紊乱所致。

3、腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。滥用泻药，形成药物依赖。

4、老年体弱、活动过少、肠痉挛或结肠冗长等；

肠管器质性病变：

1、直肠、肛门病变、内分泌或代谢性疾病 、系统性疾病；

2、神经系统疾病、肠管平滑肌病变、神经心理障碍、药物性因素等。

中医便秘的原因有：

【脾肾虚寒】

见于久病不愈的中老年人身上，肾阳虚损以及阳气不足。脾肾阳衰的后果，肠道没有力气，大便无力运行，导致便秘，这种便秘被称之为冷秘。

【津液不足】

体质衰弱，气血比虚弱，脾胃内伤，血虚津亏，大肠缺乏滋养，肠道干涩便秘，这种便秘被称之为虚秘。

【燥热内结】

长期饮食辛辣，食物厚味 食物，导致阳盛灼阴，肠胃津液受损，肠道燥热，这种便秘被称之为是热秘。

【气机郁滞】

情绪忧郁，心情不好，气机郁滞，大肠输送变缓，大便停留，形成便秘，这种情况称为是气秘。

【脾约便秘】

1、脾约证，根源在于肠胃燥热，脾受影响，津液不得正常输布，但输膀胱。津液都跑到膀胱去了，所以小便频数；肠道失润，大便秘结。一边是火焰，一边是海洋。

2、脾主运化，升清阳，降浊阴，人喝的水先进入胃。胃腐熟水谷，精微上传于脾，浊阴（糟粕）下输于肠。上传于脾的津液，再上传于肺。肺的作用是通调水道，将津液输布全身；不要的部分下输膀胱。

3、津液在体内的循行路径，是“胃-脾-肺-膀胱”，胃为起点，膀胱为终点。

4、举个例子，好比10升水进入胃，5升变为精微上传于脾，另5升不要的糟粕下输于肠。上传于脾的5升精微，再上传于肺，其中4升通过肺的宣发作用输布全身，一部分也进入肠道，润肠通便；剩下1升不要的，通过肺通调好的水道，下输膀胱。

4、肠胃燥热“脾约”，输布全身津液缺失，都跑到膀胱去了，肠道却得不到正常的濡养，则小便数、大便硬。

5、治疗关键是去热邪，解脾约。治热解除便秘，以泻代清。以大黄、枳实、厚朴的小承气汤，通便泻热。

6、此证源于肠胃燥热，但燥热程度相对较轻，故津液输布虽然失常，但仍有一部分得入膀胱。如果燥热程度严重，不仅肠道失润，小便也没了水源，而呈大便秘结、小便短赤之燥甚之象。

【肾虚便秘】

1、肾虚，实为肾精不足。肾无实证，实证在膀胱，肾阳、肾阴都只有虚的问题。肾阳虚和肾阴虚，都会导致肾气虚，都叫肾精虚。

2、肾司二便。肾阳不足，则津液不布，肠道失润，大便秘结；

3、气化不利，小便清长或频数。

4。还有肾虚标志，腰膝酸软、腰痛脚弱，因为肾精生髓养骨充脑，肾精不足，下半身自然疲软。

5、对症下药，治本先肾。补肾者，肉苁蓉也；牛膝补肝肾、强筋骨；泽泻泻肾浊。此三药，治肾之虚。

【怎么应对呢？】

1、改善饮食，增加膳食纤维，多喝水，养成排便的习惯，增加体育活动。

2、药物治疗，临床上常用的有大黄叶，可以分次冲服，或者给予乳果糖口服液，一次10ml，一天3次。比较严重的可以给予硫酸镁50g分次冲服，或者复方聚乙二醇电解质散10.5mg，分3次冲服。

3、促进肠胃动力的药物，如莫沙必利胶囊、伊托必利片，改善肠胃蠕动。

4、中医辩证施治，有针对性的治疗。

医生哥小强