嗓子痛就是上火了吗？嗓子痛就是上火了吗

今天说一说嗓子痛，嗓子疼，学名为咽喉痛，是极为常见的疾病。

不知从何时起，但凡身体有些风吹草动，人们便认为是“上火了”。比如感冒发烧、牙疼、咳嗽、鼻炎、过敏、耳聋耳鸣、口干口苦，脸上长痘，疮疖脓肿、小便不利、大便不通、前列增生、妇科带下等常见疾病，人们多认为病因是上火。上火了自然要用清热解毒的药物。

抗生素的危害已经得到广泛共识，人们转而求向更为安全的中药或中成药，这也是清热解毒药物被广泛使用的原因指引。

即便如此，治疗咽喉肿痛的药品人们还会经常选用抗生素，但清热解毒的中成药被联合应用的情况也越来越多。

多数情况下，嗓子疼对工作生活的影响不是很大，人们也多习惯到药店自行购买药品进行治疗，而不是去医疗机构检查诊疗。

即使到医院进行诊治，大多也是这样的治疗方案。

咽喉痛多伴随感冒发生。

除感冒外，任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引发嗓子疼痛。比如：病毒、细菌感染、过敏反应、吸烟、过于刺激的食物，胃食管反流，说话声音过大都会刺激咽喉，引起疼痛的症状。

目前治疗咽喉痛的中成药也多是以清热解毒的功效，比如：牛黄上清片、黄连上清片、板蓝根颗粒、金银花颗粒，以及今年大火的连花清瘟胶囊，简直多如牛毛，数不胜数。

而采用中药饮片进行治疗时，板蓝根、金银花、菊花、胖大海等清热解毒性质的中药使用频率也是很高的。

那这样的治疗方式是否是合理和正确的呢？

正确使用中药或中成药，就要遵从中医理论，而从中医角度来讲，咽喉痛确实是因为有火，但火又分为“实火”和“虚火”，而治疗方法是截然不同的。

对于不了解中医的人而言，可能没有“虚火”的概念，或者不能准确辨别“实火”和“虚火”。

实火可以理解为“真实的火”，病因多是“热”，可以选用清热解毒的治疗方法。

虚火可以理解为“虚假的火”，病因反而是“寒”，这时就不能再使用清热解毒的办法了。

清热解毒药物的广泛使用，是否能证明“实火”的症状比较多见，而“虚火”的症状则比较少见呢？

恰恰相反，至少在这段时间内，常见的咽喉痛案例中，“虚火”比“实火”反而更为多见。

为什么呢？这就了解一下 “虚火”产生的原因和原理。

现在人们的生活条件都普遍提高了，但运动量却太少了，更加上饮食过于丰富，寒凉食物摄入过多，这导致现阶段身体处于“寒”和“湿”状态的人群很多。

插一句：现在网络上关于“湿”的理论很多，“祛湿”的方法也很多。但“湿”其实也多源于“寒”。

虚火又是如何形成的呢？

人体生理活动都会产生热，摄入食物会也产生热量，这些热在人体周身循环，一小部分热会通过皮肤向外散发，大部分热会顺着消化道向下行走，但由于人体偏寒或者偏湿，热无法顺利通过，便四处乱窜，一部分热又向上返回到咽部。这就是虚火成因的形象比喻。

在感冒，或者有其他疾病时，虚火的表现会更加明显，就会出现咽喉肿痛的症状。

可见，虚火的病因是因为“寒”，自然不能再用清热解毒的药物了。

中药 麦冬

咽喉痛是否是由虚火导致，其诊断需要具有一定的中医知识。舌象的观测是比较有参考价值的。身体偏寒或偏湿，舌象多是胖大淡嫩。另外，平素自我身体感觉和疾病诱因的观察也非常重要，比如，怕冷、胃寒、小腹寒凉、手脚冰凉、最近吃寒凉食品或辛辣刺激食品过多等情况，都能对上火性质的诊断有重要意义。

虚火导致的咽喉肿痛要选用哪些药物进行治疗呢？

如果咽喉痛的发作比较急，并伴随干、痒、咳，或感冒症状，要选用滋阴降火的药物，比如：玄麦甘桔颗粒、养阴清肺丸等。

如果咽喉痛的发作时间比较长，或者反复发作，在治疗上就要求标本兼治了，既要缓解咽部疼痛等症状，也要对根本原因的寒湿进行调理才可。

咽喉痛虽是小病，但长期的、反复的发作，还是建议要咨询专业人士的意见，以便进一步确定病因。

感冒时伴有咽部疼痛的症状，清热解毒的药物的不合理应用，多会影响感冒药的治疗效果，甚至会加重感冒症状。

临床上，错用去火药，或长期应用清热解毒药物导致肠胃受损、迁延病情的案例实在太多了。