宫颈糜烂是不是每个人都有（原来你一直都误会了它）

据有关数据表明，成年女性宫颈糜烂的发生率50%以上。

很多人一听到“宫颈糜烂”，

都会特别恐慌。

是不是我的宫颈开始腐烂了？！

我是不是要得宫颈癌了？！

感觉是得了很严重的病。

因为“糜烂”这个词本身就会让人联想到溃烂、恶心

甚至是私生活不检点引起的……

让人听着就觉着害怕

下面我们一起来了解一下“宫颈糜烂”。

其实，宫颈糜烂与性生活无关，也不是病！不是病！不是病！（重要的事情说三遍）

它的真实名字是叫：宫颈柱状上皮异位，它其实只是一种正常的生理现象。

在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，一种是鳞状上皮细胞（如下图左），一种是柱状上皮细胞（如下图右）。

一般女性到了来月经以后，柱状上皮在受雌激素的影响下外移，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在妇科检查时被发现。在绝经了以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮内移，因此妇检时“糜烂”也就看不见了。

所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。 即宫颈柱状上皮取代了鳞状上皮，在妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现为光滑，类似正常粘膜颜色粉红色，但靠宫颈管内由于柱状上皮较薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色，因此被称为“糜烂”，属于正常生理现象。

在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，则很好理解，其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都属正常生理现象。

相关的学术文献也已经将“宫颈糜烂”更名为“宫颈柱状上皮异位”。

○“宫颈糜烂”会有哪些临床表现？

宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就像有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。如果白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈囊肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

○“宫颈糜烂”需要治疗吗？

宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。在医生的指导下，急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

○“宫颈糜烂”会引发宫颈癌吗？

答案是否定的。妇检时发现“宫颈糜烂”并不代表宫颈患有癌变.但子宫颈鳞状上皮内病变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变，肉眼很难与“宫颈糜烂”相鉴别，因此宫颈癌的筛查十分必要。不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

所以，需要定期做HPV检查，并筛查HPV亚型，提前预防和治疗，对治疗宫颈癌有重要意义。

○为什么现今“宫颈糜烂”的治疗仍盛行？

宫颈糜烂不是病，只是正常生理现象，不需要特殊治疗。类似的概念已经在医学界普及，可为什么还会有那么多的姑娘仍在治疗宫颈糜烂呢？

在我看来，主要有两点：

首先，自身思想的根深蒂固、社会道德的绑架，很长一段时间宫颈糜烂确实是被大众所认知的是一种病，甚至是可能导致宫颈癌的一种病。怎么得来的？是性生活不检点得来的？那得赶紧治！若是不给治，自己反而不放心。

其次，不排除有些不良医生、不良私人医院会为了谋利，而进行一系列的所谓的“宫颈糜烂”的治疗。有很多都是针对宫颈癌或癌前病变的，也都拿来治疗“宫颈糜烂”了，这是创收的大头呢。

最后总结一下：

宫颈糜烂是一种正常的生理现象，已更名为宫颈柱状上皮异位；

“宫颈糜烂”不是病，无论是轻度、中度、重度，还是一级、二级、三级，都不用治疗；

“宫颈糜烂”与性生活关系不大，与雌激素水平变高关系更为密切；

宫颈有炎症就治疗炎症，有阴道炎的时候就治疗阴道炎，它们和“宫颈糜烂”没有关系；

宫颈癌的预防主要是要做HPV筛查。

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