为什么上吊的人不能抓绳自救（你所不知道的上吊）

“如果我上吊了，可是我刚吊上去就后悔了，不想死了，这个时候我再自己下来，行不行？”关于这个问题，我前头已经提过一句了。一般来说，只要人已经处于悬挂状态，这时还想要靠着自己的力气下来，几乎是不可能的。所以我才会说“没事儿千万不要心血来潮想去试试上吊是怎么一回事儿”，当然，没事儿也别去尝试用其他什么方式，要惜命、惜命。

上吊死亡的原理

不过上吊的确是非常特殊的一种，因为绝大多数情况下，人在缢颈后即可出现意识丧失，导致不能自救。这一切都源自于颈部神经被压迫，当然可以用一大段你看不懂的话来描述：支配心脏的副交感神经节前纤维起自延髓的迷走神经背核和疑核的神经元胞体，神经纤维发出后，在颈部与颈动脉和颈静脉伴行，进入胸腔内与心交感神经一起组成心脏神经丛进入心脏，支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支；颈动脉窦是感受压力的反射性感受装置；在缢吊过程中，缢索压迫迷走神经或颈动脉窦，引起反射性心搏变慢乃至停止；同时缢索压迫可刺激迷走神经、喉上神经引起反射性呼吸骤停；此外缢索压迫还可刺激颈部感觉神经纤维，反射性引起大脑皮质抑制……一句话就是，上吊后很短的时间里，你就会失去包括心跳、呼吸、感觉在内的很多东西。

但实际上，人这个时候并没有立即死亡。按照缢死发生的整个过程来看，死亡通常发生在缢颈后的5～20分钟。虽然这个时候你已经没有能力自救了，但如果在这个时间段里正好被人发现了，并予以积极的抢救，还是有复苏甚至生存的可能的，国内外不乏有缢颈后被抢救而复苏的案例报道。

“我就见到过缢颈后被复苏得以存活的案例”——你以为我又要这么说了？算了算了，这种案例国内外报道的都不超过20例，哪有这么好的运气让我碰到。所以，我便只能照本宣科了。

缢颈后迟发性死亡

虽然救回来了，但也别高兴得太早，遗憾的是，就算是被抢救复苏者，其中有半数以上在生存了一段时间后便不幸死亡了。这种现象被称为“缢颈后非即时死亡”或“缢颈后迟发性死亡”。缢颈后被抢救复苏者，又发生缢颈后非即时死亡的，生存时间多为1～2周，其中最短者18小时，最长者39天。也有少部分的复苏者，经过积极的治疗后得以生存，但或多或少遗留有头晕、头痛、记忆力减退、四肢乏力以及肢体震颤等症状，严重者可以导致癫痫。

这种现象的发生仍旧跟缢颈的机制有密不可分的关系。如果颈部缢索仅仅将颈静脉压闭而颈动脉尚在供血，很明显，脑部将发生严重的水肿，很快脑功能便会发生障碍，此时就算救回来脑部也将发生不可逆转的损害。如果缢索将颈部动静脉全部压闭，那么就更加危险，脑部将发生缺血缺氧，引起缺血缺氧性的脑病，甚至脑梗死和脑软化，此时脑部将同样发生难以救治的损害。另外，缢颈还会发生严重的感染，包括吸入性肺炎、肺或喉头的水肿。针对缢颈后复苏的病人，最关键的就是及时进行高频同期、高压氧舱的治疗，但很明显，很多时候并没有这么顺利的条件。

所以，如果用“九死一生”来形容缢颈那简直再合适不过了。上吊后人还有得救吗？自救是不可能了，他人来救，也太难了。下次，如果电视剧里放一个人上吊了还在不停呼救，或者吊了好久还生龙活虎，那肯定是假的了！

这周科普上吊的软文连发了五天，

对一些问题难点做了法医学解释，

如果大家还有不明白之处，

可在评论区与我留言探讨。

作者： 瞪蹬，萌萌哒小法医，看过太多悲欢，内心依然温暖。瞪蹬法医（ID：dengdeng_forensic）。