达泊西汀治疗早泄能痊愈吗(达泊西汀联合行为疗法治疗早泄)

早泄,是最常见的男性功能障碍疾病之一。

早泄和阳痿是不同概念的两个疾病,早泄对比阳痿,患病率更高,患病群体更年轻。

早泄的治疗方法有药物疗法、行为疗法和手术疗法。其中,药物疗法和行为疗法因为无创伤、非介入,同时具有安全有效等特点,所以是目前临床上治疗早泄常用的方法。而手术治疗,因为具有一定的生理创伤性,而且手术治疗早泄的疗效和安全尚缺乏足够的临床证据,所以临床上较少运用。

达泊西汀治疗早泄能痊愈吗(达泊西汀联合行为疗法治疗早泄)(1)

简单了解一下行为疗法和药物疗法

药物疗法是目前临床上治疗早泄的主要方法,也是国内外早泄诊疗指南推荐的一线治疗方法。能够治疗早泄的药物种类较多,根据实验研究显示,像达泊西汀一类的SSRI药、锁阳固精丸一类的中成药、坦洛新一类的a受体阻滞剂、西地那非一类的PDE5抑制剂对早泄都有一定的治疗效果。

那么这些药物中,哪种药物治疗早泄疗效最为确切和安全呢?根据国内外文献报道和临床证据显示,达泊西汀一类的SSRIs药才是早泄的首选药物,达泊西汀也是目前很多国家和地区批准用于治疗早泄的药物。而其他几种药物虽然有一定的效果,但因为尚处在实验考究阶段,临床使用还有较多限制。

达泊西汀治疗早泄能痊愈吗(达泊西汀联合行为疗法治疗早泄)(2)

行为疗法是早泄最早的治疗方法,行为疗法不使用药物,本质是一种心理结合物理的治疗方法,比较典型的行为疗法就是“JM性感集中训练”,这种方法在上个世纪一度成为治疗早泄的主要治疗手段。但是行为疗法不使用药物,其治疗主体在于患者自身,需要患者自身通过规律的物理训练提高阈值,以此来延长性生活时间。

整体来看,虽然行为疗法耗时较长有一定的局限性,还要不间断地结合专科医生的指导,但是如果患者能够在使用药物的前提下,理解、依从并坚持,降低行为疗法过程的各种干扰因素,那便可以较大程度的治疗早泄,不但可以避免服药焦虑感,还可以从心理上提升患者的自信心。

那么达泊西汀为什么要联合行为疗法治疗早泄呢

临床上,早泄的病因较多较复杂,但研究认为和人体神经内的5羟色胺缺乏有关。5羟色胺是一种单胺类的神经递质,研究发现如果能够通过药物提高这种神经递质的浓度,便可以最大限度的避免早泄的形成。

而达泊西汀便是一种能够提高5羟色胺浓度的药物。这种药物起效快、吸收快,对于早泄的患者来说,只要按需在性生活前1-2小时服用,便可以延长性生活时间。而且随着达泊西汀按需使用的次数增多,治疗早泄的疗效也会相应地提升并趋于稳定。

但研究发现,达泊西汀无法永久性地提高人体神经内的5羟色胺浓度,很多早泄患者在停用达泊西汀之后,病情会出现一定的复发性。同时由于药物需要在性生活之前“掐定”时间使用,这种使用方式有可能对患者产生情绪干扰。以上种种因素总的来说就会对疗效产生间接影响,并增加患者的中途停药率。

达泊西汀治疗早泄能痊愈吗(达泊西汀联合行为疗法治疗早泄)(3)

那如何避免这种情况的发生呢?也就是说,既然服药疗效有保障,那如何尽量提高疗效,又不增加停药率,还能较大程度的保障病情改善不复发呢?根据国内外文献报道和临床证据研究显示,服用药物的前提,再联合行为疗法的治疗方式无疑是一种较为恰当的方式。

首先,达泊西汀从生理上能够提高5羟色胺的浓度,延长性生活时间和控制力。而在这种环境下,再联合行为疗法,就能够从心理和物理层面,给予患者更多的时间去重新建立一套新的行为反应模式。一般来说,单纯药物治疗虽然疗效确切,但本质上患者的心理、行为并没有改变,而单纯的行为疗法如果没有药物的辅助,也会因为早泄而中断。所以,药物治疗和行为治疗联合,可以从早泄的病因上,做到生理、心理和物理都有一定的针对性,使患者提高早泄的近期和远期治疗效果。

现在分别知道了药物联合行为疗法治疗早泄的定义和优点,接下来就分析一下药物治疗联合行为治疗的讲究,具体有3个:

讲究一:联合治疗方案疗程不应低于3个月

目前临床上,服用达泊西汀治疗早泄暂时没有一个确切的疗程标准。但是根据实验研究显示,按需服用达泊西汀的疗效,从4周、8周、12周疗效逐渐递增,之后趋于稳定,并能够提升5羟色胺处于较高浓度的时间周期。所以,联合治疗方案的前提就是需要至少保证药物的疗程,不能在治疗过程停药并单用行为疗法。

达泊西汀治疗早泄能痊愈吗(达泊西汀联合行为疗法治疗早泄)(4)

如果停药,因为行为疗法的局限性,很可能会给患者造成心理焦虑或者失落感,潜意识给患者造成联合方案无效的心理落差,降低综合疗效。同时行为疗法作为一种心理结合物理的治疗方式,本质在于建立一个新的行为反应,这种行为反应的建立需要一个较长的周期,如果时间太短,人的主观意识难以更改,也无法达到疗效。

讲究二:联合治疗方案需要保障性生活的频次,并保持性生活的规律性

早泄很多时候和中枢神经敏感有很大的关系,也就是说,如果较长时间周期性生活,会使患者的心理情绪更加的紧张和兴奋,这会提高患者的中枢神经敏感性,从而更加容易诱发早泄,而避免这种中枢性神经敏感的有效方式就是提高性生活频次,并保持一个规律的性生活。

同时,早泄患者服用达泊西汀是按需服用,这种服用方式,决定患者可以随机随意地安排性生活计划。但是如果结合行为疗法的时候,因为行为疗法耗时周期较长,也需要患者有一定的规划,所以相对来说,就需要患者有一个较为规律的性生活,并保持一定的频次。

讲究三:联合方案适用于原发性早泄患者

临床上,早泄分为2种,原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄的定义是从接触性生活开始,就开始出现早泄。而继发性早泄的定义是,患者一开始有过正常的性生活时间,但之后由于各种生理和病理因素导致的早泄。虽然基于提升5羟色胺浓度的达泊西汀都可以有效的治疗这2种早泄,但是本质上继发性早泄的治疗着重在于找到早泄的继发性病因,并对症解决病因。

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所以继发性早泄的患者,如果采取联合方案,联合方案中的行为治疗就有可能干扰继发性早泄患者的患病因素,比如说临床上常见的继发性早泄患者,由于生殖泌尿道感染,后尿道处于高压状态,这种情况下如果再通过行为疗法,长期的阈值训练就有可能加重后尿道的炎症,继而影响继发性早泄实质继发病因的治疗。所以,继发性早泄的患者可以通过达泊西汀治疗,但使用行为疗法之前,一定要检查清除导致继发性早泄的病因,避免对之产生干扰。

总结:早泄本质上也是一种慢性病,要有慢病管理的心态

通过文章的阐述,可以发现早泄的主要治疗方案是药物治疗,而行为疗法只是一种辅助,有一定的局限性。但如果两者合用,就可以提高早泄的疗效,降低停药率,更好地控制早泄的病情,较大限度的避免复发。

但不管是药物治疗还是行为治疗,本质上都是需要较长周期的治疗,所以在治疗过程需要患者要有一个慢病管理的心态,保证用药和行为疗法二者的及时性、重复性,并积极保持一个健康的生活方式,避免急躁、挫败感和自暴自弃,争取给病情最大获益。#成就健康幸福家庭##长江健康计划#

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