为什么艾滋病毒是黑猩猩引起的（艾滋病毒来源于黑猩猩）

从1981年发现第一例患者，截止2018年底，根据世界卫生组织（WHO）公布的数据显示，全世界现存活HIV感染者约有3790万人，在全球已有3200多万人因感染了HIV以及艾滋病的相关并发症死亡；而中国报告艾滋病存活感染者96.3万，死亡31.6万例。迄今为止，全球感染艾滋病毒痊愈的患者仅有2例。

为什么艾滋病毒如此恐怖，正如张文宏医生所说，艾滋病病毒会直接钻到我们的免疫细胞里，不仅如此，艾滋病病毒还能把自己的模板，整合到T细胞的基因里，劫持它们的细胞机制，更多地复制自我。当免疫细胞低到一定程度后，所有的艾滋病症状就会出来，比如生肿瘤、生感染等。正是因为病毒如此狡猾，所以仍未发现有效的疫苗和彻底治愈艾滋病的方法。

艾滋病毒颗粒

1981年人类发现了第一例艾滋病毒患者，这个人的名字叫做Gaetan Dugas，艾滋病毒在全球广泛传播，就是因为它的混乱私生活，后来美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，人类世界才第一次知道艾滋病毒的存在。

Gaetan Dugas

但是早在1959年的时候，一名来自金沙萨的非洲男子就感染了艾滋病毒，它曾在医院卖血，供西方资助的血病研究之用，不过这瓶血被遗忘，直到80年代中期，一名研究人员无意中发现该瓶陈年旧血，详细化验下发现血液中含有艾滋病毒，这被科学界称为人类第一滴“艾滋血”。

正是因为这名非洲男子的存在，科学家对艾滋病毒的溯源才有了新进展，那就是艾滋病毒起源于非洲，而Gaetan Dugas为艾滋病从非洲传入北美洲的零号感染源。

科学家很早就把目标锁定在了非洲大猩猩身上，科学家很早就知道 HIV病毒与一种名叫SIV (猿免疫缺陷病毒）的动物病毒在基因大小和组成上基本相同，这种SIV病毒 就是动物体内的“艾滋病毒”，但是这种病毒只存在于西非地区人工养殖的黑猩猩身上，究竟是人传染给黑猩猩，还是黑猩猩传染给人类，就无法确定。

为此美国亚拉巴马大学的碧亚翠丝 ·汉恩（Beatrice Hahn）博士雇佣了探索者来穿越密林和收集野生黑猩猩的新鲜粪便，科学家们共采取1300多个样本。并在西非国家喀麦隆南部聚居的一种名叫“泛类人猿”的野生黑猩猩身上找到了SIV病毒，它们体内的SIV病毒株与人类HIV-1型的病毒株极为相似。哈恩科学小组最终证实，人类的艾滋病毒来源于非洲喀麦隆黑猩猩。

据悉，有40多种不同类型的猿免疫缺陷病毒影响非洲灵长类动物，其中两种跨越了物种障碍而在人体中产生了艾滋病病毒，HIV-1也就是我们常说的HIV，它是起源于黑猩猩身上的SIV，即SIV-cpz。HIV-2源自白枕白眉猴身上的SIV，即SIV-smm。HIV-2非常罕见，高度集中在西非国家比如塞内加尔，尼日利亚，加纳和象牙海岸。

科学界以往认为，人类艾滋病病毒的最初传染源是黑猩猩，但作为原始宿主的黑猩猩一般不会患猿类艾滋病。碧亚翠丝 ·汉恩博士在坦桑尼亚对94只黑猩猩进行了为期9年的研究，她发现冈贝国家公园内9%—18%的黑猩猩在研究期间感染了SIV。在成年黑猩猩中，感染SIV者死亡风险是未感染者的10—16倍，而感染SIV的婴儿黑猩猩全部死亡。

此次研究表明，科学家将不可能在黑猩猩基因组内找到HIV免疫性的“钥匙”，不过它也为科学家打下了基础，通过研究不同灵长类动物对于HIV/SIV的反应，来获得HIV和SIV如何导致宿主患病的深入理解。

不过和人类相比，艾滋病毒在黑猩猩体内致病能力低于人类艾滋病病毒在人体内的致病能力。，黑猩猩和人类拥有的共同基因占98%，为什么艾滋病毒在黑猩猩体内致病能力更弱。

实验中发现非洲黑猩猩都有大致相同的一段基因控制抵抗疾病的免疫系统，与各种族的人相比，相同区域的基因非常浓缩，而且缺少多样化变异，专家认为，在遥远的古代，艾滋病毒侵袭了黑猩猩，这种疾病摧毁了几乎所有的没有相应免疫系统基因的黑猩猩，有特定相同免疫基因的则生存了下来，它们体内的免疫系统能破坏艾滋病病毒蛋白发生变异的部分，所以现代黑猩猩及相近种类的猿大部分对艾滋病是有免疫力的。

而黑猩猩在150万年前分化成4个亚种，由于在研究中发现所有的亚种都有相同的基因版本,估计这一疾病的流行发生在种群分化之前。

人类究竟对黑猩猩做了什么，才感染了黑猩猩身体中的艾滋病毒呢？

HIV与乙肝病毒一样，主要通过母婴、性接触和血液三种途径传播。尤其是血液途径，不仅输入含有HIV的血液制品会导致感染，而且共用受艾滋病病毒污染的针头、针具或其他尖锐器具也会导致艾滋病病毒传播。所以科学家推测，可能是因为这两种原因，人类才从黑猩猩这里感染了艾滋病毒。

1、非洲的自然条件有限,食物来源不足,一些非洲人为了生存，开始猎杀黑猩猩，这搏斗过程中，双方都可能受伤，由此血液发生了接触，从而感染了艾滋病毒。除此之外，非洲部落有喝猩猩血的传统，一些非洲人他们觉得喝了大猩猩的血可以强身健体。另外非洲小孩在割礼后会用新鲜猩猩血液浇伤口，认为这也可以让其更加强壮。

2、许多非洲部落私生活非常混乱，会和黑猩猩发生肢体关系，而在一些地区，发情的黑猩猩则会侵犯人类。比如在俄罗斯一动物园，一名雄性黑猩猩差点就侵犯了一名女饲养员。

科学家认为，黑猩猩将艾滋病毒传播到人类世界，应该是在20世纪20年代，本来，艾滋病毒只是在小范围传播，20世纪20年代，刚果民主共和国还是比利时殖民地，而金萨沙才刚刚成为首都。那里成为了许多年轻男性的淘金圣地，也聚集了许多性工作者。于是，艾滋病HIV病毒便在人群中迅速传播开来。到了20世纪60年代以后，刚果获得独立，经济开始快速发展，也为其它地区的人提供了就业机会。

而作为空乘的Gaetan Dugas因为工作原因，把原本只在非洲传播的艾滋病毒带往了北美，并且传播到全世界。

2020年3月，一名HIV-1患者在CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植后的病情评估从“长期缓解”改为“治愈”。这是人类史上第二位被治愈的艾滋病人。这两位病人都是因为移植了CCR5-Δ32。

CCR5-Δ32成为了治疗艾滋病人的希望，这也意味着，通过基因编辑敲除成体造血干细胞上CCR5基因，再将编辑后的细胞移植到艾滋病患者体内有可能成为“功能性治愈”艾滋病的新策略。

而如何在造血干细胞中进行高效基因编辑一直是该领域实现临床应用的关键瓶颈。相信在不久的未来，人类一定可以全面攻克艾滋病毒。

参考资料：

1、《艾滋病病毒来自喀麦隆黑猩猩》林 颖.北京晚报

2、《猩猩为什么不会得艾滋病》朱建平

3、《黑猩猩也会患上“艾滋病”》科学网

4、《Digoxin reveals a functional connection between HIV-1 integration preference and T-cell activation》

5、《Evidence for HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation 30 months post analytical treatment interruption: a case report》