小孩晚上总做噩梦如何解决(孩子也会做恶梦)

妈妈带3岁大的圆圆(化名)去看医生,妈妈说圆圆最近半夜都常惊醒,说她做恶梦,然后就不敢再继续睡觉了。后来医生发现,原来是因为某一件事情,让圆圆开始做恶梦……。

小孩晚上总做噩梦如何解决(孩子也会做恶梦)(1)

孩子也可能会做恶梦

上述案例后来发现原来是因为“爸爸有一天在家里和孩子看了一部电影,电影中有少数稍微暴力一点的画面,孩子因此被吓到,又因自己的幻想而扩大解读,睡觉时常常梦到有暴力的怪物,因此做恶梦、睡不安稳。”后来医生借由陪伴孩子一起玩游戏与心理治疗,才慢慢化解孩子的恐惧,后来比较不会再经常做恶梦。

提醒,有些电影在大人眼中看来稀松平常的画面,孩子也可能被吓到,即使是普遍级也不能完全掉以轻心,最好仍慎选适合孩子观赏的电影;建议要和孩子一同观看,观察孩子观看时的反应,适时的说明,澄清孩子害怕的事物。

婴儿可能比大人做更多梦

一般来说,做梦多处在快速动眼期,此阶段属于较浅层的睡眠,容易多梦,也可能比较容易记得梦境内容;其他时间为非快速动眼期,属于较深度的睡眠,较少做梦,通常也难以记得梦境内容。目前医学的理解,新生儿的快速动眼期约占总睡眠的一半,可以猜测新生儿其实就会做梦。

观察宝宝睡觉时,可以见到有时交感神经较亢奋、呼吸较急促、心跳较快,仔细观察也可能发现眼皮会动来动去,时而皱眉,时而微笑。当宝宝2~6个月大时,随着脑部发展,睡眠时快速动眼期的比例开始大幅降低,深度睡眠的比例相对增加。随着认知发展,约到3岁以上,宝宝才比较有能力说出做梦及梦境内容。

在这之前,由于婴儿无法以语言表达,所以我们难以得知婴儿到底做了什么梦。有些小孩睡觉时会说梦话,通常是正常的生理现象、不至于影响宝宝的健康。当然随著语言发展,我们有时可以听出来梦话内容。

宝宝会记得梦境内容吗?

如果是快速动眼期所做的梦,较容易被记得。假如此时醒来,大人问他做了什么梦,大约3岁以上的孩子可能可以说出梦境内容;但如果是夜惊(night terror),或甚至是宝宝正在梦游(sleep walking)中硬将他叫醒,通常意识不清,也对梦境内容不会有印象。

区别夜惊(night terror)与恶梦(nightmare)

那么,什么是夜惊呢?其实夜惊与做恶梦不同,可以简单初步区别两者:根据统计,2岁以前高达34%的宝宝曾经夜惊。

夜惊的表现为:发生在非快速动眼期、熟睡时,通常是上半夜,约半夜2点以前。宝宝像是同时处在睡眠和清醒的状态。通常会突然哭闹不休或尖叫,但眼睛闭着、即便睁开也还没醒来,意识不清,对声音语言刺激没有反应。此情形大多持续30秒~5分钟,少数甚至可能更久。

至于做恶梦,根据统计,3~5岁的孩子,有10%~50%曾说过自己做恶梦。做恶梦时,可能会被吓醒,通常这是在快速动眼期浅眠时所发生,大多是在下半夜,2点以后发生。(但这样的两者区分方式并非绝对,仍可能有例外。)

宝宝做恶梦,这些梦境内容较常见

如前所述,3~5岁的孩子,平均有10%~50%曾说过自己做恶梦。对于年龄较小的孩子来说,恶梦内容大多是与怪物或动物有关,例如:梦到有妖怪、梦到被狗追…等;至于学龄以后的孩子,则较常梦到与自己日常生活有关的梦境内容,通常较与人相关,例如:被大人抛弃、被坏人追(自己生命受到威胁)…等。

小孩晚上总做噩梦如何解决(孩子也会做恶梦)(2)

宝宝是否可能搞混梦境与现实?

理论上来说不无可能。当孩子诉说梦境内容时,建议父母多一点耐心,听一下孩子所讲的,澄清现实,并给予安抚。

宝宝会梦游吗?

小婴儿通常不太会梦游。根据统计,最容易梦游的年纪在6~12岁。可能诱发的因素,如睡眠剥夺(睡眠不足)、生理疾病、或服用特殊药物、睡眠呼吸中止、或患神经精神系统发展的问题,例如自闭症等因素,皆可能增加梦游的发生。

发生时,大人该怎么做?如何预防?

夜惊:夜惊可能与大脑尚未发展成熟有关。夜惊的频率会随着年龄增长而逐渐变少,大约5~7岁大脑发育较成熟后,会比较少夜惊。当宝宝夜惊时,宝宝的意识大多不太清楚,大人不用特别将宝宝叫醒,仍可尝试轻轻安抚宝宝(虽然安抚也没有效果)。

通常早上起来,宝宝不会记得,大人也不用特地和宝宝强调“昨晚夜惊”这件事,以免宝宝可能觉得自己被指责了,因而抗拒睡觉。大人其实可以从预防做起,也就是营造良好的睡眠环境与培养良好的睡眠习惯。例如可从“让宝宝拥有充足睡眠,睡眠环境安静舒适、留意孩子的身体状况,发展情形”等预防性做法来降低夜惊的发生率。

恶梦:如果宝宝从恶梦中惊醒,大人可温柔地安抚宝宝,比方说:“妈妈在这陪你,没关系,你安心睡觉吧。”引导宝宝继续睡觉。也不用开灯,以免打扰宝宝再度入睡。与夜惊的预防方式类似,也要营造优质的睡眠环境与习惯。无论夜惊或恶梦,都是“预防胜于当下的处理”。

建议养成良好的睡眠习惯,例如:让宝宝白天有充分的活动与规律的小睡,晚上保有充足的睡眠。有时候爸妈太晚下班,宝宝可能会因而太晚才睡觉,可请先下班的那一方先陪伴宝宝,让孩子享受亲子时光,并协助孩子建立睡前的仪式,准备睡觉。

要注意的是睡前不要讲恐怖的故事,应说温馨、放松、适合睡觉的床边故事,让宝宝可以安心睡觉。其他还有睡前也不要与宝宝玩太刺激的游戏,也不要使用电子产品,以免蓝光影响睡眠。3~6个月以上的宝宝,可协助逐渐建立规律的作息,宝宝醒来时多跟他玩,白天要拉开窗帘保持环境明亮;夜晚该睡觉时,则应有昏暗、适合睡眠的灯光。

大人不能吓唬宝宝

有些爸妈会说:“你不睡觉,大野狼就会来咬你!”但建议不要这样做,以免宝宝可能会被吓到拒绝上床,或容易做恶梦,影响睡眠品质。

小孩晚上总做噩梦如何解决(孩子也会做恶梦)(3)

何时要带宝宝看医生?

夜惊或做恶梦,爸妈不用太担心,大多都是良性现象,少数才是病理性问题所致。可观察宝宝生理状况、用药情形,是否和夜惊相关;或是频繁发生夜惊或做恶梦(如果频率比之前多)、或是发现宝宝白天的行为举止改变、或是宝宝最近常说做了类似情节的恶梦、或是观察到睡觉时呼吸中止,或疑似发生癫痫的症状,则建议带宝宝去看医生。

有时候反复的恶梦也可能因现实生活事件、压力或是一些创伤的经验相关。若是有机会纪录孩子睡眠受到惊扰的影像,可以拍下来协助医生鉴别诊断。

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