制鳖甲对病人有什么效果（再论鳖甲之治劳瘦）

鳖甲为鳖科水栖爬行动物鳖之背甲，出自《神农本草经》。咸寒平属阴，色青入肝，补阴退热而散结，治厥阴血分之病。劳瘦骨蒸寒热温疟母，及经阻难产，肠痈疮肿，惊痫斑痘，元气虚羸，邪陷中焦，鳖甲能益阴热。

陈远公曰："鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱炙片入汤药中煮之，则不得其功矣。"又："或疑鳖甲善杀痨虫，有之乎?曰：不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。……鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。"

《医镜》又云，鳖甲除阴虚寒热往来之要药，主劳瘦骨蒸吐血之上剂。阴虚即精血虚也。凡寒热属阴虚者，皆用，故产后血虚发热最宜。劳热骨蒸，则饮食不为肌肤，此能益阴除热，故悉主之。 治吐血者，以其为肝经血分之药，兼能下瘀血也。 疟疾劳复， 瘕坚积咸收用；凡阴虚人，或作劳，或房劳，疟发于阴，或疟疾多热久不解者，必用之以益阴除热而消散。故劳复，女劳复亦为必须之药，食复及小儿胁下坚亦用。疟母必需者，以其有咸能软坚破积消瘀之功。 经行先期，漏下五色共寻求，此皆益阴除热之功。鳖色青，主治皆肝症。龟色黑，主治皆肾症。同归补阴，食有分别。

《本经》于鳖甲主心腹症瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。仲圣用鳖甲于鳖甲煎丸，所以破症瘕，加牡蛎于小柴胡汤，所以除胁满。所谓向里连肾向外连胆者，正即此可推其 坚不能无 钝之差，清热亦大有深浅之别也。

由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀、痔核、骨蒸者，岂能代以牡蛎。牡蛎之主盗汗、消渴、瘰 颈核者，岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者，以阴既益而阳遂和也。牡蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢而阴即固也。

吾临床用鳖甲彼多，其肉在民间食物常做菜谱，可峻补阴，去血热及湿痹，诸邪气、血热，杀蛊毒，消百药毒，疗诸恶疮瘰 ，功同鳖甲，但不可久食则损人，以其性冷耳。

吾总结先贤之验，用鳖甲同牛膝当归陈皮首乌知母麦冬伍，以治久疟；同知母石膏麦冬贝母竹叶而治温疟；同青蒿麦冬五味生地杞子牛膝而治骨蒸劳；与三棱莪朮青皮香附红花桃仁等配，用于久疟之疟母、胸胁之作痛以及月经不通、症瘕积聚等；与龟板牡蛎白芍阿胶同用以治阴虚阳亢之动风；以配青蒿地骨皮等用以治阴虚之潮热。

《圣济总录》有鳖甲汤，鳖甲京三棱大腹芍药当归柴胡生干地黄，桂（去粗皮），生姜。具有活血化瘀，消痞祛症之功效，主治肝癌。伏梁积气，环脐而痛，少腹胀满。