肺癌做x光检查有必要吗(怀疑自己得了肺癌)

刘大爷近几个星期来,身体总感觉不舒服,有时肚子痛,有时肩膀酸,总之感觉自己浑身都是病。到医院检查,挂号、排队,等了两个多小时,好不容易进到医生诊室看病,结果医生只是简单问了几句,便开了一堆检查单,让刘大爷做完检查,拿着报告再来问诊。

刘大爷敢怒不敢言,自己等了这么久,一堆检查单就算打发了?医生没有检查单就看不了病了?老是叫人做检查,什么抽血、CT、彩超的,不会是跟医生的绩效挂钩吧?刘大爷越想越生气,干脆病也不看了,愤愤地离开了医院。

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看病5分钟,检查一整天。不少患者对于这种流程都表示不解。今天小艾就和大家絮叨一下,为什么看病要做这么多检查。

一、为什么看病都要先做检查?

有些患者面对医生要求检查的情况,容易产生怀疑情绪,认为医生离开检查就不会看病了。当然,不能否定有少部分医生的确极度依赖检查,但同时我们要正确认识,医生是人不是神。面对患者的自述,绝大部分病情判断都是主观的,而疾病又是动态发展的,短短几天可能已发展恶化,所以为了更客观地掌握病情,就需要通过各项检查,对患者充分了解,获取更准确的信息。

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  • 不同医院就诊,为什么还要重复做相同的检查?

在医院经常出现这种情况,患者拿着A院的报告,到B院看病,却被要求重新做一次检查。山西省心血管病医院张亚运医生解释,重复相同的检查并不是“无用功”,不同医院做的相同检查,很可能会出现结果有异。

对于局部精细解剖结构的科室,临床医生也习惯用本院的片子读片。此外,要求多层扫描的检查,检查下来有几百个平面,而实际打印只有几十张,中间很可能出现细节丢失。所以,为了减少误诊、漏诊的情况,医生可能会要求患者再进行检查。

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二、三个原因,医生更倾向于让病人做检查

对于医院的检查,人们总有各种“怨言”,但当你了解这些“真相”后,你就会发现医生的“多此一举”大部分其实是出于对患者的负责。

1、疾病有时会“说谎”

不同疾病可能出现类似症状,以最常见的咳嗽为例,大多数咳嗽都是呼吸系统疾病的指征,但事实上心衰、肺炎、哮喘患者也都可能出现咳嗽症状,所以想要判断咳嗽的病因,便需要检查的帮忙。

而有时候,疾病也会狡猾地将自己“隐藏”,不会出现典型性症状,又或是彻底的“无症状”。就像很多癌症患者在被确诊时通常已属于中晚期一样,如胰腺癌、胆囊癌等,早期没有任何典型症状,只能通过精确的检查,进一步判断。可以说,检查是为了减少误诊、漏诊的情况。

还有一种情况就是,有些疾病不做检查无法判断,如“三高”、高尿酸血症、早期癌症等。以肝癌为例,通过X光片,腹部B超,是无法查出肝部问题的,只有甲胎蛋白检测和肝脏超声检查才能精准发现肝癌。

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2、病人有时会“说谎”

由于患者可能对自己的病症进行主观上的判断,可能会忽视一些细节、出现一定偏差,有的甚至隐瞒或者撒谎,对于诊治非常不利。比如一些患者发热数月,有时甚至咳出血,他也依旧认为只是普通感冒。

再比如一些患者,可能存在不洁的性经历,或某些遗传病史,在交流过程中,他们会选择隐瞒,如果不进行进一步检查,很可能导致医生被其误导,从而误诊。

3、更好地给予治疗

检查对于病情的准确评估和精准治疗不可或缺,可以说,这些检查都是医生经过专业判断,认为是很有必要的过程。即便医生判断出病情,也需要检查来帮助确定病情程度,才能规范用药,规范治疗。

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三、4种癌症筛查,别选错检查方式

面对表征复杂的重大疾病,需要更精准的仪器才能有效筛查。尤其是以下4种常被误诊、漏诊的癌症,若选错了检查方式,很可能错过治疗时机。

1、肺癌

北京西苑医院肿瘤科杨宇飞主任表示,X光片分辨率较低,无法检测出早期肺癌,如果显示异常,很可能是晚期表现。建议应采用高清CT检测肺部,即使只有0.8cm的肿瘤都能在高分辨率影像中看到。

2、胃癌

北京友谊医院消化科吴咏冬主任表示,红血球压积、血红蛋白、大便潜血等测试,可用于胃部疾病初筛,但对于胃癌判断还是无法满足要求。建议使用胃镜检查,更加标准、精确。

3、乳腺癌

中日友好医院中西医结合肿瘤内科万冬桂主任表示,CT检查乳腺癌,其灵敏度不高,对乳腺的特异性无法分辨。建议乳腺癌早期筛查,应自摸自检、B超,或乳腺钼靶照片来判断。

4、前列腺癌

北京同仁医院泌尿外科张光银主任表示,前列腺彩超虽能帮助发现前列腺异常,但无法查出早期前列腺癌。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原,当血液中PSA水平超过4纳克/毫升,就需高度警惕。

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总结:检查作为辅助医生诊断的一种重要手段,需要得到大家的正视和理解。彼此少一些误解,才能让医生更深入研究,让患者得到更充分有效的救治。#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料:

[1]《看病5分钟,医生给我开了N个检查》.果壳.2020-09-02

[2]《哪些该检哪些不该检?体检的这些坑别踩!》.人民日报.2019-11-10

[3]《小病为何要大检查?病人抱怨,医生无奈!》.人民日报.2018-09-13

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