理赔会查多久前的病历(慎重对待自己的每一份病历)

如果有商业保险,那么去医院看病就要注意写病历的事儿了因为无论哪家保险公司,病历资料都是判定理赔与否的一个重要依据分这样几种情况:,今天小编就来说说关于理赔会查多久前的病历?下面更多详细答案一起来看看吧!

理赔会查多久前的病历(慎重对待自己的每一份病历)

理赔会查多久前的病历

如果有商业保险,那么去医院看病就要注意写病历的事儿了。因为无论哪家保险公司,病历资料都是判定理赔与否的一个重要依据。分这样几种情况:

1、医疗险,可以通过病历排查申请理赔的疾病是否为既往病史。大多数医疗险,有既往病史都是不保的。

2、重疾险,需要通过病历审核是否达到了条款上规定的理赔条件。

3、意外险,则要看病历上的就诊记录、病情判断和治疗记录是否与理赔申请表上描述的事故相吻合。

除了这些,病历也是判断投保人投保时有无如实告知的关键。这里所说的病历,不单单是你在申请理赔时向保险公司提交的这一份,也包括你过往的病历。根据我们国家目前实行的《医疗机构病历管理规定》,医疗机构对门(急)诊病历的保存时间不得少于15年,住院病历更是要保存至少30年。这份《规定》中还有一条,如果保险机构有商业保险审核的需要,提供相关材料后,医疗机构可以提供患者部分或全部病历。

当然,也不必太担心或抱怨保险公司不好。保险公司不会每个理赔都去查客户的所有病历,因为成本太高了!但是,如果遇到很快出险的案例,或者理赔材料上的表述让保险公司怀疑客户隐瞒身体状况投保,理论上他们是可以调查被保险人过去几十年的病历的。

所以我们真的要慎重对待自己的每一份病历,尤其是要拿去申请理赔的病历。

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