智齿位置发炎红肿伴随着喉咙肿痛（智齿发炎炎症扩散至前胸）

一颗烂掉的智齿发炎十多天，引发颌面部多间隙感染，炎症向下扩散至颈部及前胸。7月1日，余先生在武汉大学口腔医院接受切排引流手术并拔除智齿，被送入ICU重症监护室24小时监护。7月3日，他的炎症指标下降，转回了普通病房。

32岁的余先生，家住新洲阳逻，是一名家装工人。6月下旬，连日的高温天气，加上高强度作业，他右边反复发炎的智齿开始作祟。“牙疼得受不了，脸也肿起了包。”余先生说，起先，他以为是上火，去阳逻的医院接连打了几天消炎针，始终不见好转。

6月26日，在地方医院建议下，他连夜赶到武大口腔医院挂急诊号，寻求治疗。急诊科副主任医师赵丹、创伤外科副主任医师吕坤接诊后，通过口腔检查和CT辅助检查，诊断他为颌面部间隙感染，建议他立即住院手术治疗，可余先生着急回去赶工，当时就请医生简单处理了一下，便返回阳逻家中。

回家不久，余先生右脸颊肿包变得越来越大，除牙疼难忍外，面部、颈部和胸部出现了疼痛，呼吸也不顺畅。6月29日晚，他又驾车赶到武汉，次日一早就开始接受手术前的各项检查。

“患者血检报告单中，白细胞数值远超过正常值，感染正在向颈、胸部扩散，引起了胸部疼痛表现，而他空腹的血糖指标高达14.25mmol/L、尿糖3 ，可能存在未察觉的糖尿病。”吕坤指出，患糖尿病的人抵抗力较差，身体组织和血液里糖分较高，比普通人更容易引发炎症的感染和扩散，再不手术排脓，恐怕颈部肿胀加重压迫呼吸，向下引发纵膈脓肿、败血症等危及生命。

7月1日，麻醉医生通过注射胰岛素，将其血糖尽量控制在全麻要求下，为手术做着充足准备。术中，吕坤医生去除了他的病灶牙，将其颌面颈部多个间隙里的脓肿切开引流。手术顺利完成，余先生在ICU住了两天后，回到普通病房恢复休养，他说：“疼痛感也在逐渐缓解。”

“颌面部间隙感染多由牙齿发炎引起，感染可顺着间隙扩散，向上可以到眼眶甚至颅内，向下可以到颈胸，严重者可导致颅内感染和纵膈脓肿，容易引发败血症，脓毒血症，甚至有生命危险。”创伤外科主任李智提醒广大患者，有牙齿发炎疼痛，一定要去正规口腔专科检查，由于智齿的位置十分特殊，位于颌面部各大间隙的要塞之处，应尽早治疗，绝不能轻视。（记者：卫未，通讯员：蒋楚剑、李贤）