天津市哪里有免费的叶酸发放（日照市妇保院免费领叶酸啦）

为进一步加强普及广大备孕夫妇增补叶酸意识，我院特开展免费领取叶酸活动月。

领取地点：日照市妇幼保健院住院处三楼1号门诊婚孕检中心

领取条件：户籍为日照经济开发区北京路街道、奎山街道。山海天旅游度假区两城街道、卧龙山街道。或隶属市直机关党政事业单位。符合备孕条件，自愿服用叶酸者。

领取需提供材料 :需携带本人身份证

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为什么要补叶酸？

叶酸缺乏会导致神经管缺陷(NTDs)，又称神经管畸形，由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，少数虽可活产，但存活时间很短；脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但无法治愈，常导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。脊柱裂患儿还易并发脑积水，患儿多过早夭折。

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什么时候该补充叶酸？

正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合，至第28天（相当于末次月经后第42天）完成闭合口，由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防NTDs的最佳时机，因此，增补叶酸应从孕前开始。指南推荐开始增补时点从孕前4周～孕前3个月不等。但鉴于许多妊娠并非计划之中，所以建议可能怀孕的育龄妇女均应每日增补叶酸。

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围受孕期该补多少叶酸？

叶酸又称维生素B9，在人体内不能合成，只能外源性摄入。

①无高危因素的妇女：每日增补0.4 mg叶酸。

②具有高危因素的妇女：可每日增补0.8～1.0 mg叶酸。

③高同型半胱氨酸血症妇女：建议每日增补至少5 mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5 mg叶酸，直至妊娠满3个月。

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针对低风险或一般风险妇女

低风险妇女指没有生育神经管缺陷患儿危险因素的妇女。

对预防神经管缺陷而言，增补叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处，中国和国外的某些学术团体建议每日增补叶酸0.4 mg至妊娠结束，甚至持续整个哺乳期。

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中等风险妇女

具有如下几种情况的妇女属于中等风险妇女：(1)患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史；(2)患糖尿病、肥胖或癫痫；(3)正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物：如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺。(4)患胃肠道吸收不良性疾病。建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8~1.0mg单纯叶酸或含叶酸多种维生素，直至妊娠满3个月或至哺乳期。

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具有高危因素的妇女

高风险妇女指：(1)妇女有神经管缺陷患儿生育史。(2)夫妻一方患神经管缺陷。(3)男方既往有神经管缺陷患儿生育史。

高危妇女服用叶酸的结束时间为妊娠满12周或3个月。国内指南建议每日增补0.8～1.0 mg叶酸，直至妊娠结束。同样，加拿大妇产科学会建议，大剂量增补至妊娠满12周后，每日继续增补0.4～1.0 mg至分娩，并可进一步增补至产后4～6周或持续整个哺乳期。医生可根据妇女的具体情况给出妊娠3个月之后的增补建议。

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补充叶酸 单靠食补不够用

叶酸在人体内不能合成，只能从膳食摄入。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。药物、增补剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的60%左右。有人推算，如果人体要摄取0.4mg叶酸（1片增补剂的量），需要吃44个中等大小西红柿，或17杯橙汁，或200个中等大小红苹果。显然，单纯通过改变膳食，不能满足预防神经管缺陷所需的叶酸剂量，需要额外增补。

日照市妇幼保健院