肩颈痛头痛怎么缓解（肩颈疼痛头痛关节痛）

李先生，33岁，咨询正在服用的11种药物，之间是否存在冲突？

李先生，有什么情况？为什么要吃11种药呢？

一、我们对李先生的用药进行了以下梳理，发现了7个药物相关问题

1. 肩颈疼痛：强骨胶囊、肌松药（乙哌立松）
2. 头痛：氟桂利嗪
3. 关节痛：丹参片 (药师评价：丹参片不是治疗关节痛的药物，使用不当）
4. 夜尿多：萆解分清丸、坦索罗辛（药师评价：李先生没有排尿困难、排尿不尽，坦索罗辛使用不当）。
5. 维生素D缺乏：维生素D3、钙尔奇D（药师评价：钙尔奇D含有维生素D3，重复用药）
6. 毛囊炎：利湿口服液，阿奇霉素（药师评价：阿奇霉素为抗生素，不建议长期使用）
7. 感觉吃完饭总犯困：抗糖丸(药师评价：抗糖丸不是药物，是保健品，没有降糖和预防糖尿病的作用)

李先生服用的11种药中，还存在2个问题：

2. 乙哌立松和氟桂利嗦禁止一起使用：这两个药物都是中枢神经抑制剂，一起使用会引起过度镇静。
3. 乙哌立松会加重夜尿：乙哌立松是中枢性肌松药，服用以后有可能会使夜尿过多。而且服药期间最好不要开车以及从事一些危险的活动。

二、李先生用了这11种药，症状有改善吗？并没有。建议：药物使用以后要定期评估疗效，对症治疗药物如果没效或者效果不佳，不建议继续使用。

药师建议：

1. 以下药物停止使用：丹参片、坦索罗辛、钙尔奇D（经询问，李先生并没有骨质疏松和缺钙）、阿奇霉素、乙哌立松、抗糖片。
2. 看心理科。

三、如何解决李先生的问题？

李先生主要表现为疼痛和失眠，因为失眠总是起夜上厕所。李先生这些症状有1年了，反复就诊，没有发现有什么大问题，但是症状持续存在。

建议：如何有多种不适，检查后没有发现器质性疾病，请看心理科。一些心理疾患常表现为躯体多处的不适，比如疼痛和失眠。李先生最后被诊断为焦虑症，开始抗焦虑治疗。

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