圆形的脂肪瘤（体表柔软的包块）

一、什么是脂肪瘤

脂肪瘤系成熟脂肪细胞所组成的良性肿瘤。主要见于成人，特别是中年。西医认为此病发病与患者全身营养状况无关，因为肿瘤在消耗病患者身上也可长期存在。但根据临床观察，患者吸烟、睡眠不佳、脂代谢异常、压力过大会导致病情加重。

国外女性多见，男女之比1:2～1:国内男性多见，约为女性5倍。

二、有什么症状

发生于任何年龄，但30～40岁的中年人最多。好发于颈、肩、背部、腰部及臀部。皮损为单个或多个质地柔软的扁球形、分叶状或蒂状皮下肿块，与表皮无粘连，可移动，正常肤色。

下图是我给患者切除下来的脂肪瘤，它们由成熟的脂肪细胞构成，表面有层很薄的纤维囊壁。

三、会恶化吗？有什么危害？

脂肪瘤是一种良性肿瘤，如无影响一般不用积极治疗。但在某些情况下，如同出现：产生症状（疼痛或活动受限）、迅速增大或变硬。需要做活检。

恶变率很低（恶变为脂肪肉瘤）。

四、脂肪瘤出现疼痛是怎么回事

脂肪瘤通常是没有症状的。但有一种特殊的“血管性脂肪瘤”，好发于青少年，相对而言瘤体较小，常位于前臂和胸部，容易多发，通常会伴有疼痛和压痛。当症状严重的时候，可以选择手术切除。

五、有没有遗传性

可能有，有一种家族性多发性脂肪瘤。但也有可能与共同的生活习惯有关。

六、如何治疗

脂肪瘤发病原因不清。

从中医上讲，属痰阻经络，控制饮食、调整作息、适当地做些舒经活络的运动，如瑜伽、八段锦，可能会有帮助。

手术切除个别较大的、影响外观或活动的。如果肿瘤突然增多、增大迅速，有必要行活检以确诊。

没有治疗的西药，中药效果不确切，即使起效服药时间也很长，难以坚持，因此不主张药物治疗。

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傅柄钢执业医师

成都市 四川省肿瘤医院 皮肤科 主治医师