怀孕了有点甲状腺该怎么办（甲状腺不好不要急着怀孕）

　　甲状腺是人体最浅表的内分泌腺，位于气管两侧的甲状腺软骨下方。正常成人甲状腺重20至25克，无法达到要求。但腺体小而强大，甲状腺激素可以作用于体内几乎所有细胞，影响其新陈代谢，也是生长和分化过程中必不可少的激素。所以在妇女生育新生命的特殊时期，甲状腺这个重要的器官需要我们的照顾吗?

　　备孕阶段

　　孕前母亲甲状腺功能异常可能损害胚胎的早期发育，并可能增加不良妊娠结局的风险。 2010年，中国启动了免费孕前优生健康检查全国试点项目，为在6个月内有怀孕计划的育龄夫妇提供健康教育和免费孕前优生健康检查。 现已覆盖全国所有区县。 其中，筛查女性甲状腺功能异常的相关指标包括询问女性甲状腺疾病史和甲状腺激素水平的实验室检测。 如果促甲状腺素在参考范围下限和2.5mU/L之间，甲状腺功能正常，可以正常准备妊娠。 如果促甲状腺素不在上述范围内，应配合医生进一步筛查和诊断。

　　妊娠阶段

　　怀孕期间甲状腺功能异常，例如甲状腺机能减退、甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进，甚至单纯的甲状腺自身抗体阳性，都与不良怀孕结果有直接关系，并可能损害子女的神经智力发育。妊娠早期甲状腺疾病包括血清 tsh ft4和 tpoab。筛查时间是怀孕前8周，最好在怀孕前筛查。目标是把血清 tsh 水平控制在2.5米以下。一旦诊断出临床甲状腺功能减退，应立即开始治疗，尽快达到目标。

　　Graves病合并甲亢的女性应在甲状腺功能控制正常稳定后再怀孕，以减少不良妊娠结局。正在服用甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶的孕妇，如果妊娠试验呈阳性，可停止服用抗甲状腺药物并立即监测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，根据临床表现和FT4水平决定是否服药。虽然丙基硫氧嘧啶的相关畸形发生率与甲巯咪唑相似，但其程度较轻。因此，以往使用甲巯咪唑的孕妇，如果在妊娠早期需要进一步治疗，可以在医生的指导下改用丙基硫氧嘧啶。哺乳期。

　　考虑到乳儿药物进行暴露的风险，正在通过哺乳的甲亢母亲如需长期使用抗甲状腺功能药物，应权衡用药分析利弊。我国的药品设计说明书管理规定，丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑均为哺乳期禁用药品。虽然有一些研究结果提示，较低剂量的丙硫氧嘧啶(<300mg/天)和甲巯咪唑(<20mg/天)可能对母乳喂养儿是安全的，但通常不建议一个母亲在接受抗甲状腺药物临床治疗工作期间中国哺乳。如果没有母亲哺乳自己意愿具有强烈，应在学生每次哺乳后服用抗甲状腺药物并定期与乳儿至医院环境监测系统相关技术指标。

　　在既往诊断为甲状腺功能减退的妇女中，妊娠期间对甲状腺激素的需求增加是由妊娠本身引起的，因此产后左旋甲状腺素剂量应恢复到孕前水平，并在产后6周复查血清TSH。如果在妊娠期间诊断为临床甲状腺功能减退，可在非妊娠状态下给予产后剂量的左旋甲状腺素。与甲状腺功能亢进患者不同，甲状腺功能减退患者在左旋甲状腺素期间可以正常护理，因为排出到牛奶中的甲状腺素不足以导致甲状腺功能亢进或抑制TSH分泌。对于在妊娠期间诊断为亚临床甲状腺功能减退的患者，可考虑产后停用左旋甲状腺素，并在产后6周评估血清TSH水平。