亨廷顿病发病年龄和病情轻重不同(亨廷顿病多发于中年人)

导语:亨廷顿病就是以舞蹈样不自主运动,还有进行性认知障碍为主要症状的,是遗传性运动障碍性疾病,多发生在中年人身上,可以隐匿起病,会缓慢进展,主要症状是运动障碍、精神障碍,以及痴呆的表现,目前还没有有效治疗措施,也无法达到治愈的目的,为了让大家了解亨廷顿病是怎么回事,现在给大家介绍一下。

一、亨廷顿病的病程比较长,起病越早,进展也会越快

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(一)症状

亨廷顿病的典型症状表现是运动障碍、精神障碍,以及痴呆等,在晚期的时候,常常会并发癫痫发作等疾病,病程越长,起病越早,进展也是越快。

(二)典型症状

1、运动障碍

会有舞蹈样不自主运动的症状,这是比较有诊断价值的异常运动,随着疾病的进展,舞蹈样不自主运动渐渐减少,代之以缓慢进展的肌僵直、动作迟缓,以及姿势平衡障碍等帕金森综合征,某些患者在疾病晚期的时候,可能会出现吞咽困难、手足徐动,以及肌阵挛的症状。

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2、痴呆

患者会出现注意力减退、记忆力降低,以及认知功能不全的症状,通常和进行性智力减退症状,也是这种病症的特征,主要表现为认知四维缓慢、言语流畅性减退的症状,通常会影响判断,最终造成痴呆的症状。

3、精神障碍

通常30%~50%的患者在疾病早期的时候,会出现情绪异常的症状,特别是以抑郁是比较常见的,常常会伴有自卑、伤感,以及日常活动减少的症状,在平时日常活动中,会缺乏喜悦感,注意力会难于集中等。

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(三)其他症状

患者的快速眼球运动常常会受损,有舞蹈样不自主运动大量洗好能力,可造成体重明显下降的情况,在晚期的时候,会出现构音障碍,以及吞咽困难等症状。

(四)并发症

在晚期的时候,会伴有癫痫发作、遗传性共济失调,以及偏头痛等症状,常见的是睡眠还有性功能障碍的情况。

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二、大部分亨廷顿病患者都有家族史,可以通过基因检查手段,发现一些散发患者

1、良性家族性舞蹈症

这是一种常染色体显性、隐形,还有性连锁的中枢神经系统病症,可以分为婴儿早期、儿童期,还有少年早期三种类型,通过典型临床症状检查,可以发现有非进行性的舞蹈表现,一般和亨廷顿病不同,就是在于智能和精神都是正常的,影像学检查都没有明显的异常改变,通过基因检查,可以发现早期发病者的基因,就是位于常染色体14p,可以选择用多巴胺受体拮抗要,来进行治疗,近来这种病症是否为一个独立的疾病,还是一个疾病综合征,就已经收到疑问。

2、风湿性舞蹈病

这属于散发的良性自限性病症,病理的改变,主要表现为基底核炎性病变,主要发病时间就是在5~15岁,11岁后女性就比较多,起病多是出现精神异常,而后隐匿会出现不自主运动,多涉及面部,可以伴有构音障碍,还有吞咽困难的症状,一般不自主运动就更加唐突,有跳动样还有抽动样,和廷顿病的舞蹈样运动,非刻板模式是不同的,有些患者会出现肌张力低下的症状,痴呆也是更加罕见的,首次发病后持续时间不会超过6个月,但是25%的患者在发病后2年有复发的情况。

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3、其他类型的舞蹈病

药物性迟发性运动障碍,会出现在精神病患者在长期使用药物后最显著的动作累及口和舌,但是手、腿、躯干,还有呼吸肌也会发生舞蹈手足徐动症状,智能障碍仅仅出现在部分患者的晚期,但是这种病症的诊断还是依靠长期使用药物的,然后出现舞蹈症表现,这些病症都会存在相应的内科表现,所以需要注意观察相关的内科症状,这样鉴别诊断才不会很困难。

4、神经棘红细胞病

这是一种伴随中枢神经系统,还有周围神经损害的隐形遗传性病症,其特征是进行性神经退行性变,伴有舞蹈样动作,以及棘形红细胞增多的情况,可以根据遗传方式,然后分为常染色体隐形,或者显性遗传的舞蹈病,还有X-连锁Mcleod综合征两种类型,临床症状和亨廷顿病有很多的共同特点,这种病症多发生在15~35,特别是以肢体,还有躯干的舞蹈,以及口面运动障碍开始发病,也会出现肌张力不全,还有帕金森综合征的表现。

三、亨廷顿病目前尚无有效治疗措施,也不能很好的延缓病情的进展,主要是采取药物治疗

(一)治疗

亨廷顿病目前也没有有效的治疗措施,来延缓病情的进展,主要还是采取药物治疗,比如常用的多巴胺受体阻滞药,以及中枢多巴胺耗竭药。

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(二)治疗周期

这种病症需要长期进行持续性的治疗。

(三)药物治疗

1、多巴胺D2受体阻滞剂

包括氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、硫必利以及呱咪清等药物,都需要从小剂量开始,然后慢慢增加剂量,在用药的过程中,需要注意椎体外系等不良反应。

2、其他

包括包括利舍平、丁苯那嗪等中枢多巴胺耗竭剂,另外也可以使用苯二氮䓬类以及左旋多巴等药物。

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(四)手术治疗

这种病症一般不需要进行手术治疗。

(五)预后

亨廷顿病目前不能达到治愈的目的,也没有很好的治疗措施,这种病症的病程大概是10~25年,平均是19年,在药物治疗的过程中,需要定期检测肝肾功能,并且需要做到按时服用药物治疗,在医生的指导下进行治疗,为了防止病情出现再次复发的情况,需要定期去医院进行复查,这样病情才能达到稳定。

结语:亨廷顿病目前不能达到治愈的目的,会给患者的机能水平带来比较大的变化,需要帮助患者梳理信心,可以积极面对病症,平时需要注意抗精神病药物,以及多巴胺耗竭剂,应该随着病程的进展,逐渐减量,直到停止用药,因为舞蹈样症状在亨廷顿病晚期的时候,常常会消失,如果经常使用药物,可能会加重其他运动障碍。

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