脐带脱垂正确托举（争分夺秒与漫长）

这张照片让照片中只露出半个屁股的护士红了，什么手术医生或者护士要做到手术台下方？

只有剖宫产有时需要护士钻到手术台下方。

一年前，在我们医院的产房内，下午四点，正是产房护士交接班的时间，一切似乎都是风平浪静的。产房内有几个待产的产妇，但一切都好，刚刚进入产程。

助 产士接班后常规进行常规进行阴道检查，了解一下产程进展。当她查到产妇小刘的时候，手伸到了小刘的阴道内，突然声嘶力竭的大喊“快来人”，在场的医生和护 士不知道发生了什么，急忙奔到了待产室。只见我们助产士的手在阴道内不出来，她指挥着医生去听胎心，然后告诉大家，她在阴道内摸到了脐带。

“脐 带脱垂”四个字一出，大家立刻分工，一个护士开始在床边消毒，一个年轻医生去和家属谈话。年资高的医生已经洗手开始穿手术服，麻醉师抱来麻醉包、护士抱来 了手术器械包。5分钟准备就绪。因为不能进行搬动，产妇也不能翻身进行硬膜外麻醉。那面家属签完字，这面已经铺好了手术单，切口处进行了局部麻醉，又过了 五分钟，大家听到了一声婴儿的嘹亮的啼哭“哇......”我们的助产士才才把手从从阴道内拿出看来，直起腰。而那是一张普通的病床，比手术床要矮许多， 她的姿势比图片中的护士还要难过。

为什么发生了脐带脱垂助产士的手就不能离开？为什么别人都在争分夺秒的工作，她却要以高难度的姿势坚持着？对她每一分钟都显得如此漫长。

脐带是把胎盘收集到的营养和氧气输送给胎儿的唯一通道，任何形式的截断这条通道，都将危害宝宝的安全。打结、过度扭转会截断这条通道。脐带脱垂也会导致这条生命通道的截断。

什么是脐带脱垂？

正常临产后，子宫口扩张，胎儿先出来，胎盘从子宫剥离后，脐带牵着胎盘娩出子宫。一般情况下，胎儿的头部早早地占据了门口的位置，慢慢的将门挤开，娩出。但是有时候，胎儿的先露部分并没有将出门最便利的地方占据，但是羊膜破了，门打开了，脐带会先溜出去。一旦发生宫缩，胎儿先露部分与子宫壁紧贴，脐带就会被夹闭，胎儿立刻发生缺氧而胎死宫内。

脐带脱垂

当脐带脱垂后，一阵宫缩，就可能导致脐带血管的闭合和发生急性的宫内缺氧，胎儿死亡。胎儿死亡就在几分钟之内发生的，常常令医生措手不及。当然也有可能就像新闻中或者我们医院的这个产妇这样幸运的，在没有强烈宫缩时被医生查到脐带脱垂。

什么情况下容易发生脐带脱垂？

胎儿的先露部位尚未入盆时发生胎膜早破。如果是臀位、足先露同时胎膜早破则更容易发生脐带脱垂。

臀位脐带脱垂

如果发生胎膜早破，臀位、胎头没有入盆时，尽量平卧位臀部抬高或者侧卧位，利用重力作用防止脐带脱垂。解小便要在床上。

如果发生脐带脱垂，一般情况是医生进行阴道检查时发现在阴道内触摸到了脐带并且能感觉到血管的搏动。医生一旦摸到了脐带，她只能把手放在阴道内将胎儿向上推，给脐带留下空间、缝隙，保证生命通道的畅通。然后立刻就地剖宫产。一旦这只手放松了，胎头或者胎儿的身体与喷壁紧贴，就可能前功尽弃。

她的手不能离开妈妈的身体，医生不能将妈妈移动到手术室，甚至也无法让妈妈翻个身做个椎管内的麻醉。只能就地、立刻在全麻或者局麻下剖宫产，一刻钟到半小时内必须把胎儿取出来。此时此刻，那只在妈妈体内的手一刻也不敢疏忽，即便累了也得坚持。她的坚持就会换来宝宝的生命。

因此一旦医生告诉你发生了脐带脱垂，这是十分危急的时刻，你不要犹豫，立刻签字，让医生去解救宝宝。要理解医生为什么慌乱不堪甚至不能和你详细讲解什么是脐带脱垂，为什么没有让你进入手术室做手术，为什么局麻不太满意，手术时会感觉到疼痛，一切一切都是因为太紧急了。