常见的青霉素（青霉素是宝还是）

#健康科普大赛#您或者您身边的朋友是否也有这样的疑惑：，今天小编就来说说关于常见的青霉素?下面更多详细答案一起来看看吧!

常见的青霉素

#健康科普大赛#

您或者您身边的朋友是否也有这样的疑惑：

患者：青霉素便宜又好用，为什么现在医生都不给开青霉素了呢?

医生：现在青霉素耐药率这么高，为什么老有人想着用青霉素？

苹果砸中牛顿，牛顿发现了“万有引力”定律；1928年，污染青霉菌的培养皿葡萄球菌生长受到抑制，细心的弗莱明发现了青霉素。然而，从发现到产业化还需要人员、资金等各方面的支持。终于，1943年，青霉素正式用于临床。二战期间，青霉素的应用拯救了成千上万人的生命，被认为是20世纪最伟大的发明之一。

近百年来，青霉素由最初的几十万单位起效，到现在需要成百上千万单位，不得不说，细菌耐药是主因。曾经对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌，现在对青霉素的耐药率已＞90%，因此，青霉素不再经验性用于葡萄球菌常见感染的治疗。但是，青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌等敏感性高，耐药性＜10%；且淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、牛型放线菌、李斯特菌、梅毒螺旋体和钩端螺旋体对青霉素敏感。因此，目前青霉素主要用于：

1、 溶血性链球菌导致的咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。

2、 肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。

3、 与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎。

4、 白喉、炭疽、淋病、梅毒(包括先天性梅毒)、钩端螺旋体病、放线菌病、回归热、鼠咬热，破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。

不同部位的感染常见病原菌不同，经验治疗时选择的药物就不同。比如急性细菌性咽炎和扁桃体炎、丹毒等的常见病原菌为A组溶血性链球菌，抗菌药物我们可以优选青霉素；但是对于尿路感染常见的病原菌为大肠埃希菌，对青霉素不敏感，就不能经验性选用青霉素了。临床上在考虑抗感染方案时，实际考虑的因素要更多，比如患者的病情轻重、发病场所、过敏史、既往用药史、接触史、肝肾功能、药物在感染部位的浓度、药代动力学和药效学（PKPD）特点、药物相互作用、药物不良反应等。

青霉素相对于其他类型的药物，如头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类等，相对更易引发过敏反应尤其是对于过敏性休克的发生，是限制青霉素使用的另一主要原因。随着我国制药技术的提高，青霉素过敏反应的发生率已显著降低，因此，医生在选择时也无须过多的担心。需要注意的事，用青霉素前必须详细询问青霉素类、其他药物过敏史，并须先做青霉素皮试。

青霉素是“宝”还是“草”，您了解了吗？

（在这里提醒大家，文中青霉素指的是青霉素G，不能任意拓展到耐酶青霉素、广谱青霉素和抗假单胞菌的青霉素奥）