子弹刺穿心脏怎么急救（1厘米铁屑如子弹）

一块1厘米铁屑刺穿胸腔，差点要了冷师傅的命。

6月26日9时许，冷师傅在四川中江一处工地打石头时，打石工具钢钎上的一块铁屑碎片飞溅起来，像子弹一样射进了他的胸腔，导致大出血，危及生命。一场争分夺秒的生死救援紧张展开，冷师傅被送到中江当地医院处置后，转院到德阳市人民医院急诊科，医生借助“大急救平台”1小时为冷师傅消除“心头之患”，通过手术取出异物。

目前，冷师傅已脱离生命危险，正在医院接受进一步治疗

↑手术取出的1厘米铁屑

飞来横祸

工地上 铁屑如子弹刺穿工人胸腔被送急救

6月26日9时许，四川德阳中江县一处工地上，54岁的工人冷师傅和其他工友一起正在干活。忙碌中，打石工具钢钎上的一块铁屑碎片突然飞溅出来，像子弹一样竟然射进了冷师傅的胸腔。

意外发生后，冷师傅出现了胸痛、胸闷等症状，工友们把他抬上救护车，紧急送往中江县当地医院接受救治。

据介绍，这块直径1厘米的异物刺穿了冷师傅的胸腔，直逼心脏，钉在了心脏的外层心包膜上，铁片随时都有可能刺破心包，导致大出血。病情危急，医生建议立即转院。

于是，患者冷师傅当天被紧急送到德阳市人民医院急诊科。该院医生检查发现，在冷师傅胸部第五根、第六根的肋骨之间，有一道不足1厘米的伤口。让医生吃惊的是，一枚1厘米左右的金属异物，正“躺”在患者的胸膛，与心脏紧紧贴在一起。

抢救室的气氛一下子变得异常紧张。“结合CT和患者胸部整齐的伤口来看，这枚铁屑外形应该是扁平且锋利，此时可能已经刺破心包，或者伤及心脏？即便暂时还没有进入心包，也有可能随着心跳搏动逐渐伤及心脏……”区区1厘米的铁屑，让前来会诊的心胸外科赵长明主任医师如临大敌，这枚小小的铁片可谓是患者和医生的“心头之患”。

手术成功

尽量避免移动“就地”手术 心包脂肪旁找到铁屑

必须取出铁屑，避免给患者造成进一步的伤害。术前评估和检查的每一分钟都非常难熬，因为任何一点点搬动都有可能造成异物移位，甚至呼吸和心脏本身跳动也有可能让铁屑危及生命。患者冷师傅并没有被运送至住院部，而是就地在急诊抢救室内完成术前检查、沟通谈话等步骤，最大程度减少搬动、移动。

手术就在离抢救室不到20米的复合手术室进行，由赵长明带领当天值班的主治医师文智、医师秦政施行。

参与救援的医务人员，在胸腔镜的微创切口探查下，可以清楚地看到患者胸壁伤道的内口。顺着内口，手术医生在紧贴心包的脂肪里找到了那枚铁屑，小心翼翼地取出形似斧头的锋利铁屑后，手术团队就地利用复合手术室的放射设备，拍摄术中X光片，确认周围组织没有细小碎片残留，排除掉所有隐患后，关闭胸壁外创口，将患者转入急诊监护室。

↑1厘米铁屑刺穿胸腔，直逼心脏

1个小时的手术，时间虽然不长，但任何一个操作都有可能导致铁屑给身体造成二次伤害。对手术团队来说，面临着巨大的风险和挑战。

“总体来说，患者的抢救和手术非常顺畅。检查、手术、术后监护，都在急诊区域内完成。另外，有大急救平台的创伤救治团队和血库等应急措施随时保障，也让我们更加放心地全身心投入手术。”手术结束后，赵长明把救治成功归究于功能及机制健全的大急救平台。

赵长明所说的大急救平台，就是患者不动医生动，专家统一调度，辅助检查统一前置，手术资源统一调配，以更快的速度、更多的资源、更好的设备抢救危急重患者一个平台。

红星新闻记者28日从德阳市人民医院获悉，经过手术取出异物，术后抗感染治疗，冷师傅目前已经脱离生命危险，正在医院接受进一步治疗。

红星新闻记者 王明平

编辑 于曼歌

（下载红星新闻，报料有奖！）