冠心病这几天整个后背疼的厉害(最近总是肋骨不舒服)

王医生,我是老冠心病患者,最近肋骨两边不舒服,后背也疼,不知道是不是心肌缺血心绞痛。想去医院,但是最近肺炎又比较厉害,又不敢去;可是不去又怕是心肌缺血耽误了。

看你科普说过,心绞痛要就诊,别发展到心肌梗死了,所有今天咨询。

这是今天上午一位患者的留言。

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冠心病有这些表现到底是不是心肌缺血呢?

如果单纯从不为判断,一般来说心肌缺血很少会出现两边肋骨不舒服,或者有后背疼痛,但是因为冠心病心绞痛疼痛部位,每一个人都可能不一样,我们不能单纯根据部位就来判断是不是心肌缺血,必须进一步询问后才能初步判断。

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那么如何初步根据这些表现来判断是不是心肌缺血心绞痛呢?

第一、虽然部位不准确,但我们首先也得看部位

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冠心病心绞痛常见的部位是心前区疼痛或胸部疼痛;但这只是大部分人,还有很多人的表现根本不是这样,心绞痛海还经常出现头疼、牙疼、后背疼痛、上腹疼痛、肩膀疼痛等等表现;甚至有少部分人不是疼痛,而是胸闷憋气、出冷汗、咽部发紧等等表现。

当然有没有可能是两边肋骨疼痛或右侧后背疼痛呢,只能说很少见,但不排除!

第二、既然部位判断不了,我们如何进一步判断呢?

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1、时间:心绞痛一般发作时间3-15分钟;如果是几秒钟肯定不是心绞痛;如果是超过20分钟几乎不是心绞痛,除了非常严重的心肌梗死,那时候会持续不缓解。

2、性质

心绞痛常常是闷痛伴随憋气胸闷大汗等等;如果是针刺样疼痛或按压后疼痛或深呼吸后疼痛,一般都不是心肌缺血心绞痛。

3、诱发因素:劳力性心绞痛一般只有在劳动、活动、运动、上楼等等情况下才会出现心肌缺血的表现;不稳定心绞痛虽然会在安静的时候也出现心绞痛,但只要活动、劳动、运动、吃饱饭、大便用力等等情况几乎都会加重。

4、说来就来、说走就走

心绞痛发作时特别难受,但缓解后就跟正常人一样,正因为这样很多人就觉得自己没事了,不愿去医院看,最后发展为心肌梗死,甚至死亡。所以我常常说每一次心绞痛都是心脏的报警。

所以,如果管您本身有没有冠心病,如果符合上述几点,那么最好去医院看看,以免耽误,但如果不符合上述几点,可以继续观察看看。

对于明确冠心病的人,即使没有心绞痛发生,也必须做到:

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1、坚持规律吃药,不能随便停药或减药;

2、按时复查,尤其要长期观察药物副作用,比如阿司匹林引起的出血,大便变黑等等情况;他汀引起的肌肉损伤、肝脏损伤、糖尿病等等;

3、坚持长期的健康生活方式:远离烟酒、低盐低脂低糖饮食、控制体重、坚持运动、避免熬夜、保持好的心情等等。

只有这样才能有效的稳定冠心病!

【心血管王医生版权】

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