谷丙转氨酶和谷草转氨酶高怎么办（谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高怎么办）

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谷丙转氨酶和谷草转氨酶高怎么办

第1次提问 医生你好！患者55岁，女，有高血压一直服用降压药（马来酸左旋氨氯地平片），2014年做过甲状腺切除手术一直服用优甲乐，上次检查验血发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，服用药物半个月后复查还是偏高，这种状况需要服用药物吗？还需要做什么检查，平时需要注意什么？ 您好，欢迎提问，组织内容，稍后详细回复。 我详细回顾了你的检查的报告，相应的病史信息，从这样几个方面来回复。 你最担心的主要是转氨酶升高这样一个问题，现在不能够确定它到底是什么原因，那么我们有必要首先从转氨酶是什么东西，升高是怎么一回事，为什么会升高这个角度来给你分析一下。 转氨酶是人体肝脏细胞当中的酶，有好多种，谷丙转氨酶，谷草转氨酶等。它平时发挥的功能就是人体摄取的食物等各种营养物质进入到肝脏以后，要经过这些酶的加工处理，才能够为人体所用。 当人发生疾病的时候，特别是像肝炎，严重的感染，服用了某些有肝毒性的药物，或者是某些化学物质中毒，肿瘤等，都会导致肝细胞直接受到损伤破坏，然后细胞当中的这些酶就被释放，进入到血液循环当中，然后能够被我们的仪器检测出来，发现这个指标升高。 所以转氨酶指标升高，通常反应肝脏细胞受到破坏，肝损害越重，肝细胞受到破坏严重程度越高，转氨酶指标相应来说也会越高，而且是最早反应出来。 当然了，肝脏细胞是有一定的再生能力的，这部分破坏的细胞被清除了以后，酶的指标也会下降到正常范围，回复到原先状态。 回到你的情况，转氨酶指标轻度升高，注意是轻度升高，并不是特别离谱。肝炎病毒相关的指标都检查过了，是阴性的；自身免疫的部分指标，比如抗核抗体也检查过了，没有阳性的结果；血常规的结果也没有提示说有严重的感染；我想也不存在有机物或者特殊的化学物质中毒这样的现象；也就是说，最常见的几个主要的可能性都已经被排除掉了。 那么剩下来可能导致你现在的状态的几个原因，可能也就是你所担心的，是做了甲状腺手术，目前在吃优甲乐，药物是不是会对肝功能有影响，导致肝细胞损害转氨酶升高。 但是，我觉得这种可能性微乎其微，非常少。理由是，优甲乐所含有的甲状腺素是人体必需的正常的激素，每个人都有的，不存在由这个激素导致肝功能损害的这个基础。我也几乎没有听说过有病人因为吃优甲乐而出现肝功能损害的这样的一个情况。 倒是我从你6月份的一个报告单中发现有这样的一个情况，胆固醇这个这项指标，还有另一个共有两样脂类的代谢的指标是升高的，再结合你的年龄，体重的数据，可能有体重偏重的情况，患有脂肪肝的可能性非常大。而脂肪肝是有可能导致转氨酶轻度升高的， 要想明确到底有没有脂肪肝这个问题，其实也很简单，简单一点，可以去做一个肝胆胰脾B超，稍微复杂一点，去做一个上腹部的CT，两选一，就能够明确诊断。 如果经过检查，最终确认就是脂肪肝，那么配合上饮食的控制，配合上体力的锻炼，这个问题是能够得到纠正的。散步啊，游泳啊这些都可以，脂肪肝可以得到逆转，肝功能转氨酶的指标自然也会恢复到正常。 供您参考。 你所展示的两种药物，我倒是不建议继续再服用，用处并不大，还有潜在的副作用。 主要还是限制高脂饮食的摄入，增加运动，增加消耗，然后再去复查。第5次提问 感谢杨医生详细回复！明天先去做个检查确诊是不是脂肪肝。不管是否是脂肪肝现在都不需要服用药物，先清淡饮食增加运动量再定期复查看看吗？还有一个问题想咨询下检查中血糖有点偏高，是否也需要定期复查？ 是的。 血糖也可以到时一起查一下。第7次提问 非常感谢杨医生回复！刚刚问了才知道确实有脂肪肝，年初体检的时候发现的，所以接下来清淡饮食增加运动量，大概多久复查一次？还有一个情况是早上起来有时脸会出现浮肿，下午会消退一些、有时坐的时间长了脚也会出现浮肿，这种情况大概是什么引起的？需要注意什么吗？ 低脂饮食，增加运动量。但是光光是散步是没有用的，心率要上来，血压要上来，就是说要有一定的负荷的有氧运动，这个很关键，要是光是单纯的散散步，即便步数比较多，也不会有明显的效果，那就达不到锻炼的目标。游泳和慢跑比较合适。 复查的话半年一次基本上就可以了，查肝功能指标，血脂的指标，血糖的指标。 水肿的原因非常多，其中肝功能不好也是比较常见的一个主要的原因。其他的还包括肾功能不好，心功能不好导致水肿，你之前几次检查都没有肾功能这个指标，所以还不能准确判断。 我觉得可能还是先把这个肝功能指标调整好了以后，然后再观察看看，有可能这个症状到时候也一并都缓解。当然也可以在你后续复查时把肾功能指标带上，看看结果如何。 供你参考！,