补中益气汤治心悸失眠（失眠心悸又健忘）

▲许多女性年过30之后慢慢的会出现手脚冰冷、头痛、健忘、心悸甚至失眠的症状。（示意图／翻摄PAKUTASO）

记者陈凯力／综合报导

45岁的丁小姐头晕头痛已久，平时久坐起身后常觉得眼睛黑蒙，近半年来容易健忘，偶有心悸失眠的状况，近期生理期量偏少，颜色浅淡，有时来两天就结束了，无痛经及血块，令她最为困扰的是经来头痛，隐隐作痛，休息后并无法缓解，因而找医师求诊。

台北医院中医科主治医师赖博政表示中医对于疼痛的看法不外乎是「不通则痛」以及「不荣则痛」，前者是因为气血的通道受阻滞，气血堆积造成疼痛，但更容易忽略的是后者，因为营养物质供给不足，导致机体无法充分获得养分能量所致，一般常见于瘦小、虚弱的患者，中医使用补养的方法调理，让机体可以重新得到足够的养分，症状就可以缓解。常见的虚象有气虚及血虚，血虚的症状常见面色萎黄、口唇白、指甲粗糙无光泽、易头晕心悸、记忆力变差等等；气虚的症状则常见身倦乏力、没精神、活动后更觉疲倦、面色恍白等等。

▲医师提醒，四物汤虽然可用于治体虚，但是仍有部分体质并不适合使用。（图／赖博政医师提供）

赖博政医师以丁小姐为例，可以使用四物汤的加减作为调理身体，传统四物汤是一个很常见的处方，由当归、川芎、地黄、芍药构成的，最早见于唐朝蔺道人《仙授理伤续断秘方》，原是一张伤科的处方，以处理瘀血疼痛为主，后来因后世的进展演变，逐渐变成一个调理身体的处方。方中熟地黄性味甘微温，功效为补血滋阴，益精填髓；当归性味甘辛温，有补血活血，调经止痛及润肠的作用；川芎性味辛温，有活血行气，祛风止痛的效果；白芍性味苦酸甘，可以养血调经，平肝止痛。使用上可以针对不同体质及症状灵活地运用加减化裁，让使用范围更广泛。

四物汤的使用禁忌是什么

1.容易腹泻的患者

因四物汤中的当归容易润肠通便，如果平素容易便秘的患者可以使用，但是若是易腹泻则适量使用。

2.燥热体质

四物汤原方偏燥，如果是长期熬夜、容易口苦口干、面红目赤、口舌生疮、便秘痔疮的人须谨慎使用，或是加重清热凉血的药物，使原方变得较不温燥。

3.消化功能不好

如果肠胃功能不佳，进食后容易胀气打嗝，使用四物汤时也须注意，方中熟地黄较易滋腻影响消化，可以将熟地黄改为生地黄。

总而言之，四物汤是一个很灵活常用的处方，如果兼见气虚的现象可以酌加补气药，若是瘀象、热象不明显，则可以把清热凉血，散瘀止痛赤芍改成养血柔肝的白芍。(以上处方建议经过专业医师评估再使用)

补血的食物 充足睡眠

赖博政医师提醒如果有血虚体质，平常可以增加食用些补血的食物，如红肉、桂圆、板豆腐、菠菜、黑木耳及黑芝麻。此外充足的睡眠也可以帮助血虚体质的患者。