舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)

黄贵生老师笔课:

舌诊。看到舌头,应该马上想到五脏六腑。

把自己的五脏六腑搬到舌头上去了。五脏六腑的气血,全部都反应到舌头上。

其实不仅仅反映到舌头上,也反应在全身各个部位。

所谓有诸内者,必形诸外。

五脏六腑有什么样的形状,舌头也就有什么形状。五脏六腑的气血怎么样,舌头也就怎么样。

五脏六腑之间的关系怎么样,舌头也反应了出来。

首先把五脏六腑跟舌头联系起来。你想象一下,一个人趴在舌头上。

脑袋对舌尖,屁股对舌根。

心主神明,舌尖对着就是我们的心了。

肾,膀胱,子宫,等等,在下腹部,舌根,也就反应出我们下腹部的零部件了。

两侧是肝胆。中间是脾胃。

这个图大家都能看到。

我们的肝胆当然不在身的两侧,但是足少阳胆和足厥阴肝行走在身体的两侧,肝胆出了问题,常在身体的两侧感受的到。

所以我们说舌头反映出脏腑的变化,当然也反应出脏腑之气的变化,也反应出脏腑的神的变化。

所以看舌,一个是看器质的脏腑,也看气态的脏腑,也看神态的脏腑。

要看三个事情。

舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)(1)

器质的脏腑,比较容易看。舌体的形态变化,很明显的显现出来了。

比如说,舌头是胖的,瘦的,还是隆起的,还是下陷的,是歪斜的,还是摆正的,还是出了许多突出来的小点。

你看到舌头在肝胆的部位很厚的,你也就要 看到肝胆很厚。

你看到舌头在肝胆的部位很薄的,你也要看到肝胆很薄。

你看到肝胆的部位有齿印的,你也要看到肝胆有齿印。

咦,肝胆怎会有齿印?那肯定是舌头太大了,把舌头挤压到牙齿的地方去,形成了齿印。

舌头怎么会发胀呢,脏腑发胀了。

舌边缘凹凸不齐如锯齿状,为肝脏气血郁滞。

见肝之病,知肝传脾。

肝脏气血郁滞,也就会影响脾之运化功能。

脾在舌的中间,运化不及,都挤在中间,于是发胀,中间发胀,也就把肝胆挤到了牙齿哪里去,形成齿印。

早上有人说,他是老寒胃,灸中脘没有太大作用,灸章门反而好点了。

大家现在知道为什么了?

他的老寒胃的原因,是由于肝脏气血郁滞所致。

章为大木,木为肝,章门为肝木之门。

灸章门改变 肝的气血郁滞的状态,胃土受到肝木的挤压的厉害了,自然会好一些。

从具体的位置来看。

舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)(2)

肝和胃的空间距离,影响了两者的功能。

肝的气血郁滞了,肝发胀,于是肝压迫着胃。这个就是肝木犯胃。

相反胃发胀了,也会倒压着肝。

肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。肝高,则上支贲切,胁挽为息贲;肝下则逼胃胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消痹,易伤。肝端正,则和利难伤;肝偏倾,则胁下痛也。

灵枢。本藏第四十七。

前几天,有同学问,怎么脾的募穴跑到肝经去了。

章门,肝经强劲的木气,如穿堂风,透过此门。

对脾土影响最大。所以为脾之募穴。

舌头有齿印的人。由于脾虚而不能运化水湿,湿阻于内,导致舌体胖大。

所以有齿印的舌头,判做脾阳虚。

然后要看舌的颜色了。

舌苔白为寒,红为热。

舌淡白湿润而有齿印,为寒湿壅盛;

舌淡红而有齿痕,为脾虚或气虚;

舌红而肿胀满口,舌边有齿痕,为湿热痰浊壅滞;

黄色的舌苔呢,是什么回事?

舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)(3)

舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)(4)

舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)(5)

舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)(6)

舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)(7)

舌诊学习入门(再谈舌诊的分析)(8)

辩证上的问题,在舌诊群大家都讨论得很好。我转发一些来这里。

湿热的一般表现为头身困重,发热多在午后明显,且身热不扬(初扪肌肤不觉得很热,但扪之稍久即感灼手),并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别,肝胆湿热表现为肋胁痛,口苦,或身目发黄;脾胃湿热可见腹胀,恶心厌食,大便溏稀,尿短赤;膀胱湿热可见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊。

1、肝胆湿热证:自觉时冷时热,口苦,肋胁痛,腹痛,恶心,呕吐,腹胀,厌食,小便颜色深,严重者出现目黄、皮肤黄等黄疸表现,舌苔黄腻,脉弦数。或有阴部潮湿、瘙痒、湿疹,外生殖器肿痛,带下黄稠臭秽等。

2、脾胃湿热证:身体热,心烦,总想吐,口苦,口中黏腻,口渴、但不想喝水,腹胀,吃饭不香,腹痛腹泻,泻下急迫频繁,或泻后仍有便意,大便颜色黄褐臭秽,肛门灼热感,小便量少而排出困难、颜色深,舌红苔黄腻,脉濡数。

3、膀胱湿热证:小便量少色黄、频数、急迫,排尿时有灼热感,或排出困难且疼痛,或小便浑浊、尿血、有砂石,或腰部、小腹胀痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

湿热滞留在不同脏腑,出现不同的问题。这个是任同学做的作业。写得很棒。还有其他很棒的作业。大家去相互学习一下。

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