阑尾炎不手术调理能好吗(阑尾炎可以不手术吗)

我叫阑尾,是你们人类一个退化的器官,虽然我是一个退化的器官,但千万别瞧不起我,我要是发起狠来,绝对能让你们人类肚子疼得来回打滚儿由于你们人类对手术的畏惧,常常在我生病的时候,不把我"割舍掉"导致我的病越来越重,甚至让我化脓、穿孔,引起周围的兄弟姐妹们遭殃,引起更严重的问题,所以今天我必须要自我介绍一下,让你们彻底了解我,以免因为我而导致你们身体出现严重的问题,我来为大家讲解一下关于阑尾炎不手术调理能好吗?跟着小编一起来看一看吧!

阑尾炎不手术调理能好吗(阑尾炎可以不手术吗)

阑尾炎不手术调理能好吗

我叫阑尾,是你们人类一个退化的器官,虽然我是一个退化的器官,但千万别瞧不起我,我要是发起狠来,绝对能让你们人类肚子疼得来回打滚儿。由于你们人类对手术的畏惧,常常在我生病的时候,不把我"割舍掉"导致我的病越来越重,甚至让我化脓、穿孔,引起周围的兄弟姐妹们遭殃,引起更严重的问题,所以今天我必须要自我介绍一下,让你们彻底了解我,以免因为我而导致你们身体出现严重的问题。

首先,来一个自我介绍—我是谁?

咳咳~我,阑尾,位于盲肠的底部,邻近结肠带汇集处的回盲瓣。其实我是盲肠的一个憩室,就像是盲肠的一个小房间,我具有结肠壁的所有层次结构:粘膜层、粘膜下层、肌层,以及覆盖的浆膜层。作为盲肠的一个小房间,房间的门开口于盲肠。平时我吸收来自阑尾动脉带过来的营养,虽然我在盲肠开口的位置基本恒定不变,但是因为各种原因,我在盆腔内的位置有好几种:盲肠后位、盲肠下位、回肠前位、回肠后位以及盆位,导致有时候要找到我并不是那么容易,所以有时候需要结合疼痛部位和体格检查才能发现我的位置。作为阑尾,我也会有生病的时候,最常见的就是发炎,也就是你们人类知道的阑尾炎。今天我先说一下急性发炎的我。

急性阑尾炎,是外科最常见的疾病,临床表现为:转移性右下腹痛,伴有发热、恶心、呕吐,右下腹有固定的压痛点。我可以在各个年龄段人群中出现,但以20-30岁青壮年发病率最高,约占40%,我更喜欢男的,所以男性发病多于女性,比例约为3:2。总的来说,治疗我还是比较容易的,一定要早期诊断,早期手术。绝大多数病人治疗效果良好,但也有少数病人,因为临床的症状不典型,出现误诊而延误病情,所以一定要注意。

引起我发炎的原因有哪些?

1) 阑尾管腔阻塞:这是引起急性阑尾炎最常见的原因。因为我是退化的器官,所以我又细又长,但是开口狭小,而且我还喜欢卷曲我的"身体",所以我很容易被堵住。我被堵住以后,"房间"里的压力增高,血运也发生障碍,使我发生炎症。其中引起阑尾管腔阻塞的常见原因有:1.阑尾管壁中的淋巴滤泡明显增生2.管腔中的粪石或者结石阻塞。

2) 细菌侵入:因为我与我的"兄弟"—结肠相通,它的体内可是有很多微生物,而且,我也与盲肠是邻居,它可是一个不喜欢洗澡的"脏"家伙,一旦我被堵住,他们身体里的细菌很容易跑到我的房间里繁殖,这些细菌、微生物会分泌毒素,同时细菌还会穿入我肌层里,导致我发炎。

我可以分为几种类型呢?

根据临床过程和病理改变,可以把我分成4种类型:

1) 急性单纯性阑尾炎:这时的我属于病情较轻的时期或者病变早期,临床症状和体征较轻。

2) 急性化脓性阑尾炎:此时的我全层都发炎了,此刻的我已经明显肿胀,高度充血,在我的身体表面覆盖着脓性渗出物。同时会引起局限性腹膜炎。临床症状和体征较重。

3) 坏疽性及穿孔性阑尾炎:这个时候我基本上都基本上算是"死"了,此时的我全身都是暗紫色或者黑色。由于我体内积脓,压力高,血液循环障碍。而且有时候我的身上会因为坏死而出现穿孔,如果穿孔速度较快,穿孔口未被包裹,积脓会进入腹腔,引起急性弥漫性腹膜炎。这型属于重型阑尾炎,在儿童和老人多见。

4) 阑尾周围脓肿:当上一类型的阑尾炎出现穿孔后,如果穿孔速度较慢,穿孔被我周围的大网膜和临近的肠管包裹,则会形成阑尾周围脓肿。

如果我一旦发炎了,我会有哪些转归呢?

1) 单纯性阑尾炎会经过正规治疗后会出现炎症消退,大部分会变成慢性阑尾炎,很容易就复发。

2) 一旦我炎症发展到穿孔的地步,形成阑尾周围脓肿,此时经过大量的抗生素、中药等治疗多数可以吸收,但是需要很长时间。

3) 如果炎症进展很快,出现穿孔,但是又没有被及时包裹,此时不治疗的话会出现弥漫性腹膜炎、盆腔或髂窝脓肿、感染性休克,甚至危及生命,需要急诊手术治疗。

我会引起哪些临床症状呢?

1. 症状:

1) 转移性右下腹痛:这可是我生病的时候最最典型的腹痛。转移性右下腹痛是指:在急性阑尾炎发生的初期,以上腹部疼痛开始,再加上初期会有患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,很多人误以为是慢性胃炎、食物中毒等胃部疾病,然后腹痛逐渐转移向脐部,最后转移并局限在右下腹部。70%-80%的病人会出现这种典型的转移性腹痛。阑尾炎症状可随我的位置不同而变化。例如,前位的炎症阑尾可产生明显的、局限性右下腹疼痛,而盲肠后位阑尾炎则可能导致腹部钝痛。如果我在盆腔,腹痛部位同样可能不典型,其可引起麦氏点下方出现压痛,但此类患者可能诉有尿频、排尿困难或直肠症状,如里急后重或腹泻。

2) 胃肠道症状:发病早期可能会出现厌食、恶心、呕吐等。

3) 全身症状:早期乏力。如果我的病情很重,会引起病人寒战、发热等症状。

2. 体征:

1) 右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见、最重要的体征!常见的压痛点:麦氏点(位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)、Lanz点(左右髂前上棘连线的右、中1/3交点上)、Morris点(右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交会点)。其中最主要的就是麦氏点!

2) 腹膜刺激征:腹部会出现压痛、反跳痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或者消失等,这时腹膜受到炎症刺激出现的防卫性反应。一般来说,腹膜刺激征越重,说明我的病情越厉害!

3) 右下腹肿块:很少出现这种症状。多由于阑尾炎性肿块或者阑尾周围脓肿形成。

4) 诊断性试验:在诊断过程中,可以有以下几种实验帮助我们诊断:

a) 结肠充气实验

b) 腰大肌实验

c) 闭孔内肌实验

这些实验太过于专业,就不一一展开讲解了。通过这些实验,如果出现阳性体征,可以帮助医生判断我是否病了。

诊断我是否发炎有哪些辅助检查呢?

1) 绝大多数急性阑尾炎患者存在轻度白细胞升高(白细胞计数>10000个/μL)。大约80%的患者白细胞分类计数可发现白细胞升高和核左移[白细胞总数、杆状核粒细胞(未成熟中性粒细胞)计数以及中性粒细胞计数均增高)。白细胞计数升高在急性阑尾炎中的敏感性和特异性分别为80%和55%。若白细胞计数正常,则不太可能是急性阑尾炎,除非是在病程的极早期。相比之下,坏疽性(坏死性)或穿孔阑尾炎患者的平均白细胞计数更高。

2) 影像学检查:用于诊断急性阑尾炎的影像学检查有:

1. 标准的腹部增强CT扫描出现如下结果则提示急性阑尾炎:增大的阑尾直径>6mm,伴管腔梗阻、阑尾壁增厚(>2mm)、阑尾周围脂肪条纹征、阑尾壁增强、阑尾结石(见于约25%的患者)

2. 超声波检查结果:急性阑尾炎最准确的超声波检查(ultrasonography, US)发现是阑尾直径大于6mm。

最重要的内容来了!如何诊断阑尾炎呢?

阑尾炎虽然是最常见的外科系统疾病,但是有时候诊断起来并不是那么容易,主要依靠的是病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大,加上固定的压痛点、以及体温、白细胞增高的感染表现,临床诊断可以成立。对于发病早期,临床症状不明显者,无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键,必要时需要配合影像学等辅助检查帮助诊断。

通过哪些治疗可以把我的炎症消除掉?

在急性阑尾炎的治疗上,总的原则是一经确诊,应尽早手术切除阑尾。因为早期手术,我还没有因为炎症和周围组织发生粘连,这样手术的话安全、简单,还可以减少近期或远期并发症的发生。如果发展到我都已经化脓、坏死、穿孔时再手术,手术操作困难而且术后并发症显著增加。

非手术治疗仅仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、接受手术治疗的前、后,或者是急性阑尾炎的诊断尚不能确定,以及发病已经超过72小时或已经形成脓肿等有手术禁忌的患者!保守治疗主要的方法就是抗生素和对症支持治疗。

你们人类现在的手术方式真的很牛X,从刚开始的开放式手术,到现在基本上以微创的腹腔镜下手术治疗。创伤小、病人恢复快、发生粘连性肠梗阻的可能低。

简单点来说吧!阑尾炎可不进行手术治疗吗?

是的。但需视阑尾是否破裂决定。若阑尾未破裂,单纯的阑尾炎可仅采用抗生素治疗。但如果不手术,阑尾炎有可能复发。因此,手术仍是大多数情况下的最佳治疗。如果阑尾已破裂数日,医生可能不会立即手术,因为身体有时会围绕阑尾形成一个囊袋,从而阻挡感染。此时,医生可能会给您用抗生素,并仔细观察直至病情好转。但您稍后仍需手术切除阑尾,因为至少1/10的阑尾破裂者阑尾处存在肿瘤,只能通过手术去除。

如何预防我生病呢?

1.加强体育锻炼:积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。而且饭后不要立刻进行游泳、蹦跳、打球、奔跑等剧烈运动。

2.饮食:讲究卫生,饮食规律,细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。注意不要受凉和饮食不节,不要暴饮暴食,忌生、冷、硬等不易消化食物。平时饮食不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。

3.排便:有慢性阑尾炎病史的患者,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。

总结与推荐:

阑尾炎在全球范围内是引起急腹症最常见的原因之一,同时也是急诊腹部手术最常见的原因之一。

●阑尾尖端可以位于盲肠后位或盆位,及盲肠内侧、外侧、盲肠前位或盲肠后位。由于临床表现会反映阑尾的解剖位置,所以阑尾的解剖变异性可使诊断变得复杂。

●阑尾梗阻在阑尾炎的发病机制中发挥作用,但发生阑尾炎并不一定要有阑尾梗阻。

●阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹疼痛、厌食、发热、恶心和呕吐。阑尾炎的腹痛最初发生于上腹部,再加上初期会有患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,很多人误以为是慢性胃炎、食物中毒等疾病,然后腹部疼痛转移到脐周,并随炎症进展转移至右下腹。阑尾炎患者也可表现出非典型或非特异性症状,如消化不良、胃肠胀气、排便不规律以及全身不适;并非所有患者都会出现转移性腹痛。

感谢您的阅读,如果您认为我的科普对您有所帮助,动动小手点个赞和关注,如有疑问也可以留言,共同讨论。如果大家想了解哪一个疾病,也可以留言告诉我。您的关注,是我奋勇前行的动力!

#健康真探社##青云计划##清风计划#


参考文献: Williams GR. Presidential Address: a history of appendicitis. With anecdotes illustrating its importance. Ann Surg 1983; 197:495. Jaffe BM, Berger DH. The appendix. In: Schwartz's Principles of Surgery, 8th ed, Schwartz SI, Brunicardi CF (Eds), McGraw-Hill Companies, New York 2005. Mulholland MW, Lillemoe KD, Doherty GM, et al.. Greenfield's Surgery: Scientific Principles and Practice, 4th ed, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2005. Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 7th ed, Saunders Elsevier, Philadelphia 2007. Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol 1990; 132:910. Lee SL, Walsh AJ, Ho HS. Computed tomography and ultrasonography do not improve and may delay the diagnosis and treatment of acute appendicitis. Arch Surg 2001; 136:556. Golledge J, Toms AP, Franklin IJ, et al. Assessment of peritonism in appendicitis. Ann R Coll Surg Engl 1996; 78:11. Andersson RE, Hugander AP, Ghazi SH, et al. Diagnostic value of disease history, clinical presentation, and inflammatory parameters of appendicitis. World J Surg 1999; 23:133. Berry J Jr, Malt RA. Appendicitis near its centenary. Ann Surg 1984; 200:567. John H, Neff U, Kelemen M. Appendicitis diagnosis today: clinical and ultrasonic deductions. World J Surg 1993; 17:243. Cope Z, Silen W. Cope's Early Diagnosis of the Acute Abdomen, 19th ed, Oxford University Press, New York 1996. p.70. Coleman C, Thompson JE Jr, Bennion RS, Schmit PJ. White blood cell count is a poor predictor of severity of disease in the diagnosis of appendicitis. Am Surg 1998; 64:983. Tehrani HY, Petros JG, Kumar RR, Chu Q. Markers of severe appendicitis. Am Surg 1999; 65:453. Thompson MM, Underwood MJ, Dookeran KA, et al. Role of sequential leucocyte counts and C-reactive protein measurements in acute appendicitis. Br J Surg 1992; 79:822. Grönroos JM, Grönroos P. Leucocyte count and C-reactive protein in the diagnosis of acute appendicitis. Br J Surg 1999; 86:501. Guraya SY, Al-Tuwaijri TA, Khairy GA, Murshid KR. Validity of leukocyte count to predict the severity of acute appendicitis. Saudi Med J 2005; 26:1945. Sand M, Bechara FG, Holland-Letz T, et al. Diagnostic value of hyperbilirubinemia as a predictive factor for appendiceal perforation in acute appendicitis. Am J Surg 2009; 198:193. Rao PM, Rhea JT, Novelline RA. Sensitivity and specificity of the individual CT signs of appendicitis: experience with 200 helical appendiceal CT examinations. J Comput Assist Tomogr 1997; 21:686. Whitley S, Sookur P, McLean A, Power N. The appendix on CT. Clin Radiol 2009; 64:190. Choi D, Park H, Lee YR, et al. The most useful findings for diagnosing acute appendicitis on contrast-enhanced helical CT. Acta Radiol 2003; 44:574. Kessler N, Cyteval C, Gallix B, et al. Appendicitis: evaluation of sensitivity, specificity, and predictive values of US, Doppler US, and laboratory findings. Radiology 2004; 230:472. Jeffrey RB Jr, Laing FC, Townsend RR. Acute appendicitis: sonographic criteria based on 250 cases. Radiology 1988; 167:327. Spalluto LB, Woodfield CA, DeBenedectis CM, Lazarus E. MR imaging evaluation of abdominal pain during pregnancy: appendicitis and other nonobstetric causes. Radiographics 2012; 32:317. Oto A, Ernst RD, Ghulmiyyah LM, et al. MR imaging in the triage of pregnant patients with acute abdominal and pelvic pain. Abdom Imaging 2009; 34:243.

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页