肝外胆管结石多大不能排出去了（被肝内胆管结石缠上也不用怕）

肝内胆管结石病，表现为肝内胆管汇合部以上部位各分支上出现结石，该结石多为胆红素结石。肝内胆管结石，主要依靠腹部彩超或CT进行诊断。患者大多因腹部超声检查时发现肝内胆管结石，平时症状不明显，大多数患者有右上腹部轻微疼痛或闷胀感。仅有少数严重的患者会出现胆管炎的临床症状，如寒战、发热、黄疸等，极为严重者可出现休克、肝脓肿，甚至并发肝硬化。

肝内胆管结石的治疗需要具体病情，具体分析，进行个性化治疗。无临床症状者一般不需要治疗，进行饮食控制调节即可。已经出现临床症状的患者，医生应根据患者临床症状，结石的具体位置，肝脏有无萎缩情况，是否出现肝门部胆管狭窄等来综合判断。

出现肝内胆管结石怎么办？

1、定期观察：主要针对没有临床症状的患者，其结石位于末梢胆管，且无胆管扩张。

2、单纯胆总管切开取石T管引流：单纯胆总管切开，术中运用胆道镜，既可降低术后胆管结石残留率，也可探查肝内胆管狭窄情况，术后无需开腹，仅通过T管通道取出残石即可。

3、联合肝叶切除：90%有临床症状的肝内胆管结石患者合并有肝萎缩，尤其是肝右后叶下段，和肝左外叶。仅进行胆管切开取石，而不判断肝脏萎缩情况，导致很多患者需要二次手术，给患者带来医疗费用负担。

4、肝门部胆管扩大成型胆管并空肠吻合：适用于胆管狭窄的肝胆管结石患者

5、肝移植：适用于肝内胆管扩张，肝内布满结石，并肝功能不全的患者。

6、高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食：高脂肪食物的大量摄入可促进人体肝胆管内结石的形成或增大，因此肝内胆管结石患者的食谱应遵循高蛋白、高糖、高纤维素、低脂肪的饮食原则，多吃新鲜蔬菜水果、鱼肉、瘦肉等。

尽管肝内胆管结石是一种良性疾病，但却是复杂且难治的。临床医生应与患者沟通协调，根据患者病变的范围和部位，选择最合适的手术方式进行治疗。

觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。