门诊特慢病办理流程(先锋服务站特慢病具体应该如何申办)

门诊特慢病办理流程(先锋服务站特慢病具体应该如何申办)(1)

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之前,我们先锋服务站的党员记者帮助市民冯女士办理了特慢病相关手续,有市民在观看节目后,通过云上曲靖抖音号平台留言,说是对办理特慢病的流程还不熟悉,今天我们先锋服务站的党员记者就带大家再去详细了解一下特慢病申报的办理流程。

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《先锋服务站》 党员记者 杨捷如:先锋服务站,党员帮帮帮,今天我们就带着大家的问题再次来到了曲靖市医疗保障局,去具体的了解一下特慢病的手续到底应该如何办理。

门诊特慢病办理流程(先锋服务站特慢病具体应该如何申办)(3)

《先锋服务站》 党员记者 杨捷如:你好,我是曲靖市广播电视台先锋服务站的党员记者,就是有市民他们现在对这个特慢病办理不太熟悉,我们今天想来问一下,特慢病现在具体要如何办理。

曲靖市医疗保险服务大厅 工作人员:是这样的,特慢病的办理我们分两种情况,一种是特慢病患者在本地就医的,一种是特慢病患者在异地就医的。

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曲靖市医疗保险服务大厅 工作人员:在本地就医要这样办,就是我们已经把市本级的六家医院列为在医院端直接认定病种的医院,分别是曲靖市第一人民医院,曲靖市第二人民医院,曲靖市第三人民医院,曲靖市第五人民医院,还有曲靖市妇幼保健院和曲靖市中医院,那在县一级的是县人民医院和县中医院,患者在这几家医院就医就可以直接认定慢性病病种,并在医院端就把病种登记享受待遇。

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曲靖市医疗保险服务大厅 工作人员:异地就医是这样的,分两种情况,一种就是他在异地就医的医院直接就把备案表携带回来,拿着备案表就到我们曲靖市医保中心特慢病窗口直接登记病种,享受待遇;另一种就是他没有备案表,他就把他病历的相关资料带到我们刚才说的这几家医院,直接到医院端认定病种,登记病种就可以享受待遇了。

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此外,据曲靖市医疗保障局待遇保障科科长蒋开学介绍,特殊病、慢性病门诊医疗补助是国家为了解决部分罕见病、常见病制定的政策,目的是帮助参保人员解决一点门诊医疗补助待遇,减轻参保人员医疗费用负担。根据相关规定,曲靖现在执行的特殊病和慢性病病种总共有40种,其中特殊病15种,比如恶性肿瘤,慢性肾功能衰竭等;慢性病25种,比如常见的高血压、糖尿病等;城镇职工、城乡居民统一执行《云南省基本医疗保障门诊特殊病慢性病药品使用范围》;门诊特殊病、慢性病病种与用药范围一一对应,专病专用,超范围使用医保不予支付。

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曲靖市医疗保障局待遇保障科 科长 蒋开学:从2020年7月1号开始,我们为了落实国家和省简政放权的一些规定,我们特殊病和慢性病病种办理和确认都交由我们医疗机构具体去负责办理。

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那市民去医院办理是否需要注意什么事项呢?为此,先锋服务站的党员记者来到了曲靖市第一人民医院东城医院了解具体情况。

曲靖市第一人民医院 全科医学科/特慢病确审门诊 主任 孙荣艳:在办理的过程中,需要病人注意几个事项,一个是带齐他的资料,带齐资料包括身份证、医保卡,也是社保卡,第三就是带齐他所要申请认定的慢性病一些复印资料,这个复印资料是必须盖过章的。比如说我们医院他们认定资料是在他住院期间,出院以后,到我们医技楼9楼去复印这份资料就会获取了。

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孙荣艳主任告诉记者,大家把资料准备齐全之后,就可以到医院挂一个特慢病的号,到特慢病门诊进行就诊,他们会根据特慢病的40个病种,以及患者的病情相关资料来进行认定,就医购药时根据病种对应的报销限额和比例享受相应的待遇。

曲靖市第一人民医院 全科医学科/特慢病确审门诊 主任 孙荣艳:在认定的过程中,大家会关注的,比如说高血压的问题,不是所有的高血压都可以认定,比如说国家规定的是ΙΙ级和ΙΙΙ级以上的高血压才可以认定。还有另外一个大家也比较关注的报销比例的事情,报销比例到底是有多少钱,医保局有相关的政策出台,大家办理了慢性病以后到相关定点医疗机构就可以查询到。

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通过到曲靖市医疗保障局和曲靖市第一人民医院东城医院进行咨询,今天我们先锋服务站的党员记者带大家对特慢病的办理进行了一个详细的具体了解。接下来,如果您有任何困难和问题,都可以拨打我们的新闻热线0874-8988777,或者通过“云上曲靖”抖音号、快手号,或者通过“曲靖市广播电视台”微信公众号,和我们取得联系,我们的党员记者,随时准备为您服务。

【先锋服务站丨救助流浪狗】结果反馈

上一期的《先锋服务站》,我们党员记者接到了帮助流浪狗的请求,在多方努力救助下,仍未能成功带走狗狗一家。近日,记者获悉,狗狗一家已不在小区了。希望收留狗狗的爱心人士善待它们,文明养狗。


来源/曲靖市广播电视台

记者/杨捷如 甘鹤

新媒体/张之译

责编/叶涛

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