毛囊炎疖和痈的区别(毛囊炎疖和痈轻松鉴别轻松治)

毛囊炎疖和痈的区别(毛囊炎疖和痈轻松鉴别轻松治)(1)

曾经接诊一位青年男性,捂着屁股跟我说“医生,我屁股长了一个火疙瘩,特别疼,根本碰不得”。原来他的右侧屁股长了一个蚕豆大小的红色疙瘩,肿胀,表面发烫而且一碰就特别疼,中央有一个黄色的脓头。我告诉他这是疖子,是一种较为严重的细菌感染。男孩一头雾水,问我“医生,不是毛囊炎啊?”

实际上,毛囊炎、疖、痈属于一个病谱,都是金黄色葡萄球菌导致的毛囊及毛囊周围的细菌感染,从轻度到重度。轻的单个毛囊的感染叫作毛囊炎,重的有多个脓头的感染就叫作痈。当然,痈比毛囊炎严重得多,患者的症状更加明显,治疗更加复杂。

毛囊炎,是单个毛囊被细菌感染后发生的化脓性炎症。它的主要特征是与毛囊口一致的红色炎症性丘疹、丘脓疱疹,周围绕有红晕,可伴有疼痛或压痛。可以单个发生,也可以多个毛囊炎同时发生,而且也可以反反复复,治愈后通常不留瘢痕,但可以出现暂时性的色素沉着。成人主要发生在多毛的部位,儿童头部比较常见,有时皮疹可融合,治愈后可能出现小片状秃发斑。

毛囊炎疖和痈的区别(毛囊炎疖和痈轻松鉴别轻松治)(2)

疖比毛囊炎累及的范围更广泛,是毛囊和毛囊深部周围组织的感染,如果疖多发而且反复发作,就称之为疥病。皮脂溢出、贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素及免疫缺陷的人容易发生疖。

发作时常常有发热、头痛等全身症状,皮疹附近的淋巴结肿大疼痛。疥硬性结节,疼痛和压痛明显,中央有脓栓,数日后结节化脓坏死形成脓肿,有波动感,待排出脓液和坏死组织后,逐渐恢复。发生于面部的疖,由于面部具有丰富的淋巴管及血管网,且鼻子和口角所形成的危险三角区的静脉缺乏静脉瓣,感染容易由局部扩散到全身,引发败血症,且不可掉以轻心。

毛囊炎疖和痈的区别(毛囊炎疖和痈轻松鉴别轻松治)(3)

痈的受累范围更广,是多个毛囊和毛囊周围组织的感染而且互相融合,可以理解为聚集性疖肿,真皮及皮下组织都有比较明显的炎症反应。

常常发生于身体抵抗力低下的人,比如糖尿病、肥胖、免疫功能缺陷等。

痈的皮疹更多表现为炎性弥漫性浸润硬块,表面呈紫红色,紧张发亮,疼痛明显,之后组织坏死和溃疡形成,出现多个脓点,脓液和血性分泌物由毛囊口排出,形成蜂窝状脓头,形成深在性溃疡,后结瘢而愈,可伴有瘢痕形成。患者往往伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状。

所以说毛囊炎、疖、痈均属于细菌感染性皮肤病,只是累及范围不同,临床症状轻重不同,但均需要抗生素抗感染治疗,必要时切开引流,不要随意去挤,以免感染扩散。


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作者:张建中 主编

皮肤病学专家

北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

来源:《从头到脚皮肤好》科学技术文献出版社

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