胃反酸和胃反流一样吗（为什么总被胃反流症状）

小时候，我们常常由于睡懒觉经常被父母叫醒起床；

长大后，由于上学或工作的原因，定个闹钟被叫醒是常有的事情；

结婚后，与妻子有了孩子，常常因孩子哭闹声而被叫醒。

而今天所讲的胃食管反流病，也会时常在半夜症状发作而“叫醒”患者，比如晚上睡觉，睡得很香，突然就感觉胸口有烧灼感，干燥吞咽难受，想呕吐，等症状缓解之后，已是三更半夜却是睡不着觉，好不容易睡着了还可能会再次发作，实在是让人难受。

胃食管反流病的典型症状为“烧心”和反流，不典型的症状为胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等。

“烧心”常被描述为胸口灼痛，通常在饭后出现，也有部分患者在夜间出现和加重，原因可能是躺下更容易发生胃反酸的情况，痛感可从上腹部的痛感延伸至颈部或背部，痛感有时可能是锐痛或压痛，而不是灼痛，与心绞痛的症状有些类似，需要相鉴别。

由于胃食管反流常在夜间发作，因此也可能影响患者的睡眠，造成难以入睡，甚至半夜醒来。

有研究调查，75%的夜间症状患者睡眠受到影响，40%的患者第二天工作和生活受到了影响。

同时，夜间症状可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停（睡眠中呼吸短时间停止的现象），增加食管腺癌发生风险，影响身体健康。

（1）胃食管反流为胃反酸现象，而夜间里胃酸分泌均为高峰，同时，睡姿的卧位也会增加胃反酸的次数，进而增加夜间症状的发生。

（2）身体肥胖，也是容易发生胃食管反流的原因之一，如果肥胖的人因体型的关系，容易造成食管下端的括约肌的功能障碍，而胃食管反流病的基础就是食管下端括约肌功能障碍，造成反流，如果晚餐吃的多，括约肌松弛，在平卧的时候更加容易反流。

1、药物治疗

质子泵抑制剂一般是用于治疗胃食管反流病的首选药物，对于夜间频繁出现这种，可以早晚各服用一次，有助于改善夜间的症状。

2、调整饮食

饮食上减少脂肪摄入，烹饪以煮、炖、烩为主，不建议用油煎炸。晚餐不宜过饱，睡前3小时不宜进食。有夜间症状的胃食管反流病患者，推荐高枕卧位，还有睡前2—3小时需要禁食。

3、多喝些温开水

在每次反酸过后，建议喝一些温开水/温热性饮料，以冲洗被酸烧灼过的食管粘膜。若是没有水，可咽几口唾液缓解下症状。每次饮水量不宜超过200mL，宜少量多次。

4、控制体重

如果过度肥胖者，建议积极锻炼身体，比如慢跑、打太极等运动，增强体质，减轻体重，以降低胃食管反流的发生几率。现在将步入冬季了，需要重视季节变化对病情的影响，注意避免受凉，做好保暖工作。

有的时候，出现胸痛、脖子痛、背痛等症状，并不意味着一定是胃食管反流病，也可能是其他疾病的表现，比如心脏病等。但如果是出现胃食管反酸的现象，这是可以感知到的，建议及时缓解，频繁出现或症状严重时，及时到医院进行检查和治疗。

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参考文献：

[1] 晁冠群, 吕宾, 范一宏,等. GERD患者夜间症状与睡眠情况的流行病学调查[J]. 现代消化及介入诊疗, 2008.

[2]刘丹, 王玮. 阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流病的相关性研究进展[J]. 国际呼吸杂志, 2019, 39(15):1194-1197.

[3]韩菲, 张晓岚. 胃食管反流病的药物治疗[J]. 临床荟萃, 2017, 32(1):17-21.