不要被这些东西把胆子吓没了（这张纸关乎生命安全）

用药 100 问 | 第 42 问

药品说明书该怎么看？

身体难受又不想看医生的时候，一般我们会去药店买盒药。

药当然要留着，不过说明书和盒子，就没这么幸运了。

其实，它们同样关乎生命安全。因为没有仔细阅读说明书而「治病变致病」的患者，每年都有。

今天，我们就来好好讲讲说明书该怎么看。

关于说明书，至少以下这 5 个重要信息，咱们还是搞清楚比较好。

• OTC 标识——该买哪种药；

• 准字——是不是假药；

• 有效期或失效期——这药还有没有用；

• 禁忌人群——这药到底能不能吃；

• 用药途径和剂量——吃多少、怎么吃。

01 该买哪种药，看 OTC 标识

头疼脑热、不需要上医院的小病，都可以用非处方药（OTC）来解决，药盒认准右上角的 OTC 标识就行。

另外很多人不知道的是，OTC 可以分为甲类（红底）和乙类（绿底），绿色的安全系数通常比红色的更高。

02 辨别假药，看「准字」

目前国内所有正规的药品和保健药品，说明书上都会写着「国药准字」。

如果是药品，看见说明书上写着「卫药健字」，假药无疑。扔了吧，顺便立刻转身投诉。

因为「卫药健字」这种批准文号早就已经被废除了。

至于保健品——无良商家最喜欢把保健食品当成保健药品来推销，大吹特吹保健品的「药效」，结果耽误了消费者的治疗。

如果说明书上写着「卫食健字」或者「国食健字」，说明产品只是保健食品，而非保健药品。用保健食品谈「药效」？不存在的。

不过，即使说明书上注明了「国药准字」，也不要大意。

建议搜索「国家食品药品监督管理总局 数据查询」，查询一下准字是否对应这个药品。因为张冠李戴的假药也是存在的。

当然，从正规渠道购买的药品，真实性还是相对有保证的。

图片来源：站酷海洛创意

03「有效期」和「失效期」很重要

有效期这么重要的事情，一般外盒和说明书里都会有。药品一旦过了期限或变质，导致失效是小事，引起毒性反应才是大麻烦。

有效期指的是「直到这一天还有效」，失效期指的是「到这一天就失效」。如果失效期和有效期的标注精确到年月日，还比较好理解。不太好懂的，是只标注到月份的情况。

➊ 分清月份，接近过期的药别吃

其实「有效期至 2019 年 8 月」和「失效期为 2019 年 9 月」，意思是一样的。指的都是在 8 月可以吃，到 9 月就别吃了，药品已经过期了。

那在 8 月 31 号还能吃吗？理论上可以，但其实不建议这么做，何必呢。

➋ 外观有变化的药物不能吃

没到过期时间，但如果药品外观看着就不对劲，比如膨胀、变色或者冒霉点，也不能吃。

按照说明书的规定储存药品，是药品「有效期」能成立的前提。

一般来说，药品储存要求环境常温且干燥，还有些药要求避光，有些药甚至要求冷藏。

普通人家，可能根本没注意储存条件，或者环境达不到条件要求，所以太接近过期时间的药，还是别吃了。

➌ 液体制剂开封后，有效期就会变短

液体制剂的有效期，大多数指的是开封之前，开封之后要另算，具体以说明书提示为准。比如眼药水，开封后的有效期大多建议不超过一个月。

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04 禁忌人群别忘了看

即使是随手拿的常用药，也会有好几种禁忌人群。稍不注意，可能反而吃出了毛病。

禁忌常用「慎用」「忌用」「禁用」这三个近义词表明，区别在于警告程度不同。

「慎用」是初级警告，吃药前再仔细想想。主要是用来警示喜欢自我诊断，自我用药的人。

• 比如孕妇，要慎重考虑你肚子里的小孩；

• 比如小孩或老人，要慎重考虑是否能承受剂量，代谢会不会有问题；

• 比如肝肾本身就有点问题的人，要慎重考虑，吃了药会不会加重肝肾负担。

但如果是医生亲自把这个药开给你，并确认你吃它没问题，就不用过于纠结和担心。

「忌用」和「禁用」都是比较严厉的警告，而「禁用」又更严厉一些。

如果你发现自己属于忌用或禁用人群，那意味着，在你身上发生不良反应的几率比较大，一定要和医生再次沟通确认。

尤其要注意禁用警告，因为一旦发生不良反应，后果会很严重。

05 注意剂量和服用方式，避免吃错

只有按时、按量服药，才能更好地完成治疗过程。

这里为大家梳理一下常见的服药时间：

• 空腹、饭前，指餐前 30～60 分钟；

• 饭时，指饭中第一口饭时或餐后立刻；

• 饭后，即餐后 15～30 分钟；

• 睡前，指睡觉前 30 分钟；

• 必要时，指遇特殊情况时使用药物，比如需要疼痛时才使用的止痛药，又如体温超过 38.5℃ 时使用退烧药。

总而言之，说明书关乎生命安全，绝不是小废纸条。请提醒家里人，千万别乱扔。

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哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 刘子琦

责编 Karen 排版 孙甜甜

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