大夫晚上爱吐酸水（门诊日志吐酸水和情绪关系很大）

门遇到一位就诊的杨先生问我：“我不抽烟，酒也很少喝，饮食也挺注意的为啥还胃可不好？特别是这个胃酸，快给我痛苦死了。各种胃酸药我都用了，用了就轻，停药就酸，中药我也用过就是效果不好，这个胃酸到底咱能不能治疗啊？”

这位杨先生胃镜检查诊断为：胆汁反流性胃炎。为什么杨先生的胃始终治不好？ 并且杨先生除了胃酸外还有，也是位性格急躁的人，经常出现胸脘胀闷，时有胁疼，饮食不好，嗳气酸臭，大便不成型，日一次。

我首先了解胃是如何消化食物的。我们吃东西的时候，食物要经牙齿的咀嚼、再通过狭长的食道，然后进入胃中。在食管下端和胃连接处有一片单项的活门，称作食道下端括约肌（LES）。

这一片肌肉就是食道与胃之间的一道单向门，此区域有一宽约1-3cm的高压区，正常人静息时LES压为10-30 mmHg，比胃内压高5-10mmHg，这道门在正常情况下只允许食物由食道进入胃，成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到防止反流的作用。

服药一个月杨先生的胃酸再也没有复发过，关键是服药后性格也没有那么急躁了。