大便不成形拉血检查肿瘤（男子拉肚子5年发现直肠长10厘米肿瘤）

63岁的 Gary来自美国俄克拉荷马州，1997年已经来到深圳，在一家国际石油公司担任高管，退休后选择与妻子杨女士定居深圳。

五年前，Gary就发现自己经常腹泻，每天要跑五六次洗手间，本想去医院检查，却因为经常出差而不得不一次次耽搁。直到今年4月，好不容易抽出时间的Gary去医院做了肠镜检查，没想到竟查出了直肠癌，这可把他们吓了一跳。

杨女士并没有惊慌失措，而是想起自家两位患癌症的亲戚曾向其他亲友推荐过的中国医学科学院肿瘤医院深圳医院。接诊的医院结直肠外科主任陈瑛罡教授看完他的检查报告说：“别担心，我们完全有信心帮Gary除祛病魔！”“医院不仅医疗水平高，更让我意外的是，不少医生都能与我直接用英语交流，沟通上完全没有障碍。”Gary说。

术前检查

意外发现右肾也有肿瘤

在术前检查时，发现Gary伴有心律失常，同时意外地发现他的右肾里也有一个矿泉水瓶盖般大小的肿物，由于平时没有症状，所以常规体检并未发现。

是同期切除还是分期切除？如何做对别人最有利？如何保障病人术中的安全和术后的顺利康复？这些问题在结直肠外科主任陈瑛罡的头脑中一遍遍反复思考。一次手术同时解决两处病灶，对别人而言，既避免了因两次手术带来的风险和痛苦，也可以降低整体的治疗费用，但对医生而言，手术的治疗难度却大大增加了，不同脏器的两处肿瘤，同期治疗的手术麻醉时间延长、术中不同体位的要求、术后恢复的相互制约等等都考验着医生的技术和科室之间的团队配合。

经过医院泌尿外科、麻醉科、手术室等相关科室MDT专家团队的多轮讨论论证，并与病人及家属的充分沟通，最终决定为这位国际友人实施两处肿瘤的同期根治性切除手术。

要为他手术，结直肠科外科团队面临着三大难题：一是Gary有心脏病，可能会对某些麻醉药物产生不良反应，需要评估他接受麻醉和手术的风险；二是经过多学科会诊讨论后要一次性地将那个“意外发现”的肾脏肿瘤也同时切除；三是最大程度地减少手术创伤，缩短手术时间，确保患者手术安全和术后的顺利康复。

陈瑛罡带着上述问题与泌尿外科共同商讨后，决定联合全国知名的泌尿外科专家、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院副院长王东文教授共同为Gary施行3D腹腔镜下右肾部分切除术 3D腹腔镜下直肠癌根治术。考虑到术前Gary伴有心律失常，陈瑛罡教授安排其在术前经过一周的抗心律失常调整治疗，使得他的心律失常得到有效控制。

大咖联手

几乎“零出血”切除俩肿瘤

6月初，陈瑛罡教授团队与王东文副院长团队为Gary实施了手术。据了解，此次肾脏肿瘤手术一大难点在于阻断肾动脉血供后，切除肿瘤和缝合创面的总用时不能超过30分钟，否则会对肾功能产生严重影响。得益于王东文副院长精湛娴熟的技艺，仅用时11分钟，就顺利将肾脏肿瘤切除。

随后，陈瑛罡教授联合来深支援科室建设的中国医学科学院肿瘤医院郑朝旭教授，在患者的腹部只用5个1厘米左右的“小孔”利用3D腹腔镜微创技术为Gary切除了10厘米大小的直肠巨大肿瘤。在3D高清腹腔镜的帮助下，手术过程十分顺利，不但完整根治性切除了肿瘤，同时很好的保留了邻近神经和血管等组织、器官的功能，术中几乎零出血，术后的康复也十分顺利。

医生提醒，随着生活水平的提升、生活方式西化及饮食结构发生改变等原因，中国城市人口结直肠癌(大肠癌)发病率也正随之提升。日常可以通过以下三种方式筛查肠癌。

粪便隐血试验。粪便隐血试验是早期发现大肠癌的重要手段，也是目前国际通用的筛查方法。

直肠指检。大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。中国的大肠癌患者中，一半左右是直肠癌。

肠镜检查。肠镜检查是诊断大肠癌的最直接手段，也是发现早期大肠癌的有效手段。