iga肾病忌口的食物大全(IgA肾病二什么是IgA肾病)

要解释什么是IgA肾病,首先我们要知道什么是IgA,IgA是指的免疫球蛋白A,说到免疫球蛋白,大家都知道跟免疫力、体质这些有关。人体有五种免疫球蛋白,分别是免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。所谓IgA肾病指的是由免疫球蛋白A(IgA)为主介导的一种慢性肾炎,肾穿刺表现是以免疫球蛋白A(IgA)为主的免疫球蛋白在肾小球沉积。

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五种免疫球蛋白结构示意图

回答什么是IgA肾病,不难,但是要回答为什么会得IgA肾病,确实不容易,这是目前科研的重点和难点。下面简单分享IgA肾病相关病因,希望可以帮助肾友,尤其是帮助IgA的肾友了解IgA肾病。

IgA肾病是慢性肾炎中最常见的一种类型,在肾穿刺活检的病例中,诊断为IgA肾病的概率亚洲(30~40%)>欧洲(20%)>北美(10%),同时,IgA肾病也是我国最常见的肾小球疾病,是导致尿毒症的重要疾病之一。而且,从临床观察来看,有些IgA肾病具有家族聚集现象。这些都说明,IgA肾病的病因与种群及遗传有关,从更深层次的角度上来说,与基因有关。其实,所有的慢性肾炎(包括IgA肾病),都与免疫有关。

目前已知人体中有五种免疫球蛋白,免疫球蛋白G(IgG)是血清和细胞外液中的主要抗体成分,约占血清免疫球蛋白(Ig)的80%;免疫球蛋白A(IgA)占10%~15%;免疫球蛋白M(IgM)占5%~10%;免疫球蛋白D(IgD)仅占0.2%;免疫球蛋白E(IgE)含量最少。这里有个问题可以思考,血清中含量最多的是免疫球蛋白G,为什么得IgG肾病发病率远远小于IgA肾病?从而不得不思考另外一个问题,IgA肾病中的IgA是来自血清中循环的IgA吗?因为IgA分为血清型和分泌型,而分泌型的IgA主要存在粘膜下,如呼吸道粘膜,消化道粘膜,泌尿系粘膜等。从临床出发,因为不少IgA肾病的肾友在呼吸道或消化道感染后病情加重,所以大家更倾向是分泌型的IgA,也就是粘膜免疫产生的IgA与IgA肾病的发病机制相关。讲到这里,大家应该明白积极防治感染的重要性,很多肾友问自己好好为什么会得IgA肾病,或许从这里你就可以找到答案,很可能就是一次不经意的粘膜感染(如扁桃体炎。胃肠炎等),或者长期慢性的粘膜感染(如牙周炎、气管炎等)诱发、导致了IgA肾病。

但是,近些年的研究证实:IgA肾病的肾友血液中IgA1较正常人显著增高,而沉积在肾小球系膜区的IgA免疫复合物以IgA1为主,与血清型IgA相似(而不是分泌型IgA)。同时发现IgA肾友血液中的IgA1存在糖基化缺陷,而这个缺陷使得IgA1更容易与肾小球系膜细胞上的受体相结合,从而导致IgA1在肾小球系膜区沉积导致了IgA肾病的病理改变和相应的临床症状。这一发现,颠覆了以上分泌型IgA导致IgA肾病的认识。

总之,截至目前为止,IgA肾病病因仍不清楚,但是可以肯定的是与基因及免疫有关;IgA肾病的具体发病机制也仍未明确。由于IgA肾病临床、病理表现的多样化及预后的差异性,所以目前对于IgA肾病的治疗缺乏统一的治疗方案。希望科研工作者们可以尽早攻克IgA的具体发病机制,从而指导临床,拯救IgA肾友。本人致力于纯中草药治疗慢性肾炎,包括IgA肾病,希望可以帮助更多的肾友控制病情,甚至是转阴、治愈。

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