普通体检为什么查不出来肿瘤（慈铭体检漏诊恶性肿瘤惹争议）

导读

公司代表承认漏诊，且指责医生责任心不够；B超检查容易出现漏诊，但业内人士指这例不应该发生

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有患者向财新记者透露，自己在三甲医院就诊时被确诊恶性肿瘤（MT），但同期在体检机构检查时，这个体积大到可以触摸到的恶性实体瘤在B超检查时却被轻易忽略。患者提供的6月12日与慈铭方面沟通录音显示，一名自称公司专门处理纠纷的工作人员明确承认这是“漏诊”行为，指责检查医生不负责任。图/视觉中国

文|财新记者 刘登辉

体检机构又现“漏诊”案例。有患者向财新记者透露，自己在三甲医院就诊时被确诊恶性肿瘤（MT），但同期在体检机构检查时，这个体积大到可以触摸到的恶性实体瘤在B超检查时却被轻易忽略。

体检机构方面认为并未导致严重后果，对此该患者曾表示，若不是同期在医院就诊，就很有可能耽误治疗。

引发患者质疑的体检机构是上海慈铭门诊部（人民广场分院）。该患者3月8日先是在一家三甲医院彩超检查时发现左肾实质占位，考虑MT可能。随后在3月18日进一步的CT检查中确诊左肾下极出现恶性肿瘤。但期间该患者在上海慈铭门诊部进行企业员工例行体检中，内科检查及肾脏彩超结果均显示正常。

财新记者就此向慈铭体检方面求证，截至发稿前尚未有回复。不过患者提供的6月12日与慈铭方面沟通录音显示，一名自称公司专门处理纠纷的工作人员明确承认这是“漏诊”行为，指责检查医生不负责任。

慈铭体检创立于2002年，业务涵盖健康体检、健康管理、绿色就医转诊、保险支付等领域。2017年慈铭体检被美年健康（ 002044.SZ ）收购，国内民营体检行业结束“三足鼎立”，呈现美年健康与爱康国宾“两分天下”局面。

体检机构的准确性屡受质疑。2018年7月美年健康曾卷入“误检漏检”风波，一名离职员工举报其广州分部存在癌症漏检、医生无证上岗等现象，后公司发布公告予以否认。但当地卫计局调查后称举报情况部分属实。（参见“卫计部门调查发现美年健康存在涉嫌违规行为”）

体检报告与医院检查结果迥异

据上述患者黄骅（化名）介绍，此前她左边腰腹部位就经常出现间歇性疼痛，但一直以为是妇科良性子宫肌瘤，并未引起足够重视。2019年2月16日腹部突然出现严重疼痛状况，由于工作原因一直拖到3月8日才到上海复旦大学附属中山医院就诊，医生建议B超和CT检查。3月8日做完彩超检查后，结果显示左肾实质占位，并考虑MT可能，建议进一步检查。但CT检查预约时间要等到3月18日才能检查。

期间恰逢赶上所在企业安排员工例行体检，因此黄骅于3月15日前往上海慈铭门诊部进行健康检查，这次检查中亦有包括肾脏、肝脏彩超等项目在内的腹部超声检查。但检查结果显示各项指标未见异常。此外涉及到病变部位的内科检查也未显示有任何异常。此次检查与3月8日检查时间相隔仅有一周。

“（慈铭腹部彩超检查时）我没有吭声，当时就想着省得误导医生，体检也是个机会，说不定医生做了B超，也会给我提供一些信息，但是他那体检结果就什么都没有报告，”黄骅说。

公司代表承认漏诊

黄骅介绍，医院检查结果确诊不久，她被建议立即手术。因此并未及时与慈铭方面沟通。但术后与慈铭方面沟通时得到对方积极回应，双方约定6月12日见面沟通。而在这次沟通中，慈铭方面明确称这是一起漏诊行为。

医师执业地点未备案？

财新记者注意到，黄骅在上海慈铭门诊部的检查结果中，涉及到病变部位的内科检查和肾脏超声检查均显示正常。但其中操作超声检查的医师疑似存在执业地点未备案情况。

根据上海市医师执业注册管理工作要求，执业医师可以注册多个执业地点，在同一执业地点内多个机构执业的，应当确定一个机构作为“主要执业机构”，拟在主要执业机构以外的机构执业的，应当向批准该机构执业的卫生部门申请备案注册，作为“其他执业机构”。变更执业地点需要重新办理备案注册手续。

财新记者在国家卫健委医生执业注册信息系统中查询显示，该医生主要执业机构为上海美年门诊部，同时在上海卓越慈铭门诊部有登记备案。但系统中并未显示其在黄骅体检的上海慈铭门诊部有备案，其签名却出现在黄骅的体检报告中。

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在6月15日美年健康提交的新收购方案中，包括创始人韩小红在内的慈铭体检高层套现离场，并非像原方案计划的一样与上市公司换股互持。新方案中，两人共获得3.5亿元的现金对价。由此，美年健康也放弃了原来100%股份支付的方式。

慈铭体检2016年实际净利润为1.24亿元，同比增长21.51%。美年健康在进行盈利预测时表示，对比美年健康三年营业收入46.77%的复合增长率，61.22%的净利润复合增长率，慈铭体检盈利能力与之相比仍具有较大提升空间。

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