甲状腺结节手术只能全部切除吗(甲状腺结节只能手术切除)

近年来,随着超声检查技术的提高,甲状腺结节的检出率越来越高,其中大部分是良性结节。但部分良性甲状腺结节体积较大,产生压迫症状,或影响美观,或患者具有强烈的恐癌心理,均有进一步治疗的需求。

甲状腺结节手术只能全部切除吗(甲状腺结节只能手术切除)(1)

既往治疗以传统开放性手术切除、腔镜辅助下切除为主,近年来,随着医学技术的快速发展,微波消融治疗甲状腺良性结节的技术逐渐成熟,是被世界卫生组织(WHO)推荐的甲状腺良性病灶微创治疗技术,它具有创伤小、恢复快、无疤痕、并发症少等特点,成为甲状腺良性结节治疗的新趋势。

什么是甲状腺结节微波消融?

甲状腺结节微波消融术是在超声引导下,将一根细针精准地插入结节内,通过高频微波,产生局部高温,使结节内的细胞热变性,发生凝固性坏死,从而将病灶彻底灭活,并有效阻断结节血供,然后凝固坏死的组织不断地被机体吞噬清除,导致消融区缓慢缩小直至消失。

微波消融有哪些优势?

传统手术

优点:直接切除结节,即刻缓解压迫及肿大症状

缺点:颈部有手术疤痕,影响外观;并发症发生的风险较大;术后甲减风险较大,可能需要长期服用优甲乐;如果残存腺体结节复发,再次手术难度及风险增大。

甲状腺结节手术只能全部切除吗(甲状腺结节只能手术切除)(2)

微波消融

优点:术后颈部外观无疤痕;并发症风险较小;对甲状腺功能影响小,很少出现甲减;如再发结节,可二次手术。

缺点:术后仍可见肿大结节

什么情况可采用消融治疗?

1.甲状腺超声检查及病理证实为良性的结节;

2.有结节引起的不适症状,如颈部不适、异物感、呼吸困难、吞咽困难等;

3.颈部肿大,影像美观;

4.不想临床观察,寻求进一步治疗;

5.排除消融手术禁忌症。

甲状腺结节手术只能全部切除吗(甲状腺结节只能手术切除)(3)

消融术后的疑问

消融术后结节变硬了?

微波具有较强的脱水作用,结节经消融治疗后水分脱失,因此术后质地变硬,这是正常现象。

消融术后结节多久消失?

术后甲状腺结节的缩小过程存在明显的个体差别,快慢不一,与结节的大小及患者免疫功能状态相关。大部分结节约1年消失,少数患者的消融坏死区域吸收极其缓慢,可能需要数年。

消融术后怎么复查?

术后需复查甲状腺和颈部淋巴结的超声、甲状腺功能,评价疗效和并发症,术后随访时间节点为:术后1个月、3个月、6个月及12个月。

#家庭医生超能团##关注甲状腺结节#

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页