刷牙牙龈出血牙疼什么情况(刷牙出血牙龈肿痛)

很多人认为,牙疼了才该看医生,而比牙疼更常见的刷牙流血、牙龈肿痛只是“小事”、“不用担心”。但其实这可能是比牙疼更难缠的牙周病找上你了!

2020年9月16日,春雨医生为大家邀请到北京大学口腔医院牙周科副主任医师、副教授,中华口腔医学会牙周病学专业委员会青年委员,北京市海淀区口腔医疗质量控制委员会委员释栋医生,为大家在线直播讲解牙周病的危害及其治疗。

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牙周病:沉默的牙齿杀手

牙周指的是包裹牙齿的牙齿支持组织,包括包裹牙齿的牙龈以及牙周膜、牙槽骨、牙骨质等深层牙周组织。牙周病就是这些部位和组织发生了病变,因而统称牙周病。

牙周病主要是由聚积在口腔内的细菌引起。一般遇到冷、热、酸、甜等刺激尤为明显。

据释栋医生介绍,该病几乎与每个人都息息相关。据有关数据统计,成年人的牙周病患病率超过90%,且多数症状不明显,大多数人对牙周病的后果也习以为常不够重视。

牙周病患病原因

由于牙周病是一种感染性疾病,因此口腔卫生差、牙菌斑聚集、牙结石的形成(牙菌斑钙化的产物)是发生牙周病最核心的因素。

此外,吸烟、糖尿病、遗传因素、不良的牙齿排列和咬合习惯也是牙周病产生的其他原因。

牙周病的发展往往是一个长期累积的过程,其中牙龈红肿、出血是牙周病最常见的表现。随着牙周病的发展,还可能出现牙龈肿痛,更严重者则会出现牙龈退缩,牙齿敏感、移位甚至松动脱落。

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牙周病不但会破坏牙周健康,影响咀嚼功能,导致生活质量下降,还会对全身健康产生影响。

牙周病与全身健康的关系

释栋医生讲到,自上个世纪90年代至现在,大量的流行病学数据显示,牙周病确实与全身健康有关,但具体的机制还在进一步研究中。

目前多数观点认为,牙周病是一种局部的炎症,这种局部炎症会产生全身炎症变化,从而对其他器官产生影响。目前研究比较充分的是牙周病与糖尿病之间的关系:随着牙周病的进展,会增加患糖尿病的风险,糖尿病也会反过来影响牙周病。

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此外,一些心脑血管疾病,早产低体重儿的发生,消化道、呼吸道感染等疾病也被认为与牙周病有关。

如何治疗牙周病?

对牙周病治疗的核心是对因,其次是对症治疗。

1.洗牙:去除表面牙结石

常用设备有超声洁牙机、手柄、工作尖

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2.刮治:去除龈下牙结石

常用设备有刮治器、超声洁牙机、手柄、龈下工作尖

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3.必要的手术(如牙周组织再生、牙周种植)、镶牙、矫正

4.戒烟、控制全身疾病

5.日常和专业口腔卫生维护

牙周病无法治疗其实是非常局限的一种说法,据释栋医生解释道,牙周病的治疗目标首先为阻断断疾病进展,然后尽可能保存天然牙,最终实现健康、美观、功能的目标。

最后,释栋医生总结道,牙周病的治疗特点为不依赖药物,治疗次数多、周期长,涉及多学科协作,且需要患者积极配合、终生维护治疗。

互动答疑环节

Q

应该多久洗一次牙?

释栋医生:一般建议半年至一年洗一次牙,周期长短主要与自我口腔清洁效果有关。

Q

平时刷牙应该使用什么样的牙膏?

释栋医生:相较于牙膏,刷牙方法及牙刷对于清洁效果的影响会更大一些,目前市面上的牙膏,其主体成分(摩擦剂)是没有明显差别的,建议使用小头保健牙刷或电动牙刷。

Q

哺乳期牙周病怎么治疗?

释栋医生:没有太特殊的治疗方法,跟普通牙周病患者的治疗是一样的,只要不涉及用药,对哺乳期就没有太大影响。

Q

牙周病是治不好的病吗?

释栋医生:不是,牙周病可防可治,但容易复发。

Q

已经做了根管治疗,牙还疼是怎么回事?

释栋医生:原因比较复杂,可能是根管治疗没有做到位,还可能做根管治疗的牙发生了折裂,具体原因要到医院进行检查才能确定。

Q

牙周病对上夜班有影响吗?

释栋医生:上夜班不仅对牙周病有影响,对全身的健康都会有一定的影响,建议大家还是尽可能的规律作息。

Q

电动牙刷对牙齿有伤害吗?

释栋医生:从目前的研究来看,电动牙刷对绝大多数人都是没有伤害的。但有些人的牙龈特别薄,电动牙刷的力度控制不好的话,可能会造成牙龈萎缩,这种情况下就不建议使用电动牙刷了。

Q

牙刷不当导致的牙龈退缩怎么办?

释栋医生:可以到医院进行检查,部分牙龈退缩是可以通过手术纠正的。

Q

口腔异味和牙周炎有关系吗?

释栋医生:口腔异味的原因更复杂,相当一部分的牙周炎患者都有口腔异味,但不是所有的口腔异味都跟牙周炎有关。

Q

拔牙以后没有镶牙有什么危害?

释栋医生:会对牙齿咬合造成影响,加重牙周炎,造成偏侧咀嚼影响面部等,建议拔牙之后应尽快镶牙。

Q

牙周病对膝关节有影响吗?

释栋医生:不能说完全没有关系,牙周炎对全身健康都有影响,但具体情况还需要去医院进行详细的检查。

Q

晚上磨牙是牙周病吗?

释栋医生:磨牙不是牙周病,但会促进牙周病的发生和进展。

Q

智齿附近经常塞牙,会不会得牙结石?

释栋医生:经常塞牙确实容易使牙菌斑大量聚集,进而造成牙周炎、蛀牙、龋坏,因此建议拔掉智齿。

编辑:春雨医生

图源:专家直播PPT课件

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