骨质疏松髋关节骨折应保守治疗吗（没想到骨质疏松竟然这么严重）

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骨质疏松是什么？离我们远吗？你知道骨质疏松到底有什么表现吗？这个出现率最高的词汇，今天来好好解读一下。

六旬大婶赶地铁被撞倒，致双髌骨粉碎性骨折！医院诊断是骨质疏松。

据报道，骨质疏松已跃居21世纪第五大疾病，是老年人致死、致残最常见的原因之一。

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目前，我国骨质疏松患者多达6000-8000万人，几乎赶上半个日本的人口啦！

骨质疏松患者的男女比例为3:7，可见这货偏爱女性，准确地说，更偏爱中老年女性，平均每三名50岁以上的女性中就会有一人患有骨质疏松。

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有些老年人说“年纪大了，骨头老了疏松了，也是自然规律，你小题大做了吧？”

还有人说“骨质疏松不就是缺钙吗？多喝骨头汤补补！”

也有年轻人说“骨质疏松是老人家的事，和我们年轻的刷屏党有毛关系？”

哎呦，真的吗！骨质疏松就是缺钙吗？不需要重视吗？和年轻人没关系吗？

我得好好说说骨质疏松，扫扫你的盲区先。

书上说，骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨折

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得了骨质疏松有哪些症状？

了解疾病，我还是先从症状入手吧！

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“站久了腰疼，走几步路，就像有一万支钢针扎进腰里，真心想死，晚上更是疼得睡不着觉。”

疼痛是骨质疏松患者常见的症状。

“短短三年，身高缩水十厘米，唉，老了老了。”

“年纪轻轻就驼背，苍天啊，小鲜肉变成了小龙虾！”

骨质疏松患者还会出现变矮、弯腰驼背的现象。

“走路摔一跤，哎呦！骨折……”

“拍个蚊子，手臂骨折；用力咳嗽，腰椎又骨折！”

骨折是骨质疏松的又一常见症状。

患者不仅受外伤时容易骨折，连咳嗽、打喷嚏、拍手都有可能会骨折。

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得了骨质疏松有哪些后果

骨质疏松能导致脆性骨折，其中杀伤力最大的还得算是髋骨骨折，也就是俗称的大胯骨骨折啦。

大胯骨在哪里？看图片。

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据调查，髋骨骨折的患者一年内死亡率高达20%，还有50%的患者会落下残疾，25%的患者需要长期护理。

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再看看被骨质疏松搞到卧床不起的患者将经历什么吧！

一卧床，褥疮、肺炎、心梗、脑梗一拥而上，想从它们几个手里逃生，难！

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所以说骨质疏松是个狠角色，别小看他了！

许多人骨折了才知道自己这骨头怎么全朽了，就像被蚂蚁啃过的木头一样，补都没法补啊！原来早已被骨质疏松祸害了很多年。

骨质疏松性格低调，盯上你几年你都毫无察觉，可它一旦出手，那就是骨折、瘫痪、卧床，到了那会儿就彻底来不及了呀！

⚠我提醒，小心骨质疏松，50岁以上或者绝经后的女性应该定期体检，关注骨密度。

说到这里，很多人肯定就有疑惑：好好的骨头怎么就骨质疏松了呢？

我们先来看看，好的骨头都在人体起到哪些作用？

骨头在人体中的功能，用四个词组就能概括。支撑身体，完成运动，保护内脏，储存钙、磷等矿物质。

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我们把一个人全身骨头的总重量称之为骨量，骨量越大，骨头就越结实，越强壮。当然，我们没法真的算出每个人全身骨头的重量，用个能测量的数据来反应骨量，那就是骨密度。也就是说，骨密度越大，就意味着骨骼越强悍。

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医生后来发现，很多骨质疏松患者的骨密度并没有问题，那又是哪里不对头呢？

这时就引入了一个新的概念，叫骨质量。看看这蜂窝状的骨松质，有横有竖，相互连接，我们把骨头里这些横啊竖啊、交织在一起的结构，称为骨骼的微结构。微结构合理，骨骼就强壮。

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那骨质疏松患者的骨骼微结构又是啥样呢？

那是相当的任性，这里缺一块，那里短一节，到处不挨着，根本没法相互给力，可不一碰就塌吗？

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骨量不足、骨密度不够，容易发生骨质疏松；骨骼微结构不合理，也容易发生骨质疏松

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10%的骨质疏松患者，骨密度是合格的，属于微结构出问题才导致的骨质疏松。

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骨骼的微结构出问题，多发生在骨松质，而当骨质疏松严重时，骨密质也会受到影响。

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所以，骨松质占比高的骨骼，容易发生骨折。

椎骨由75%的骨松质和25%的骨密质组成，是人体骨头中骨松质占比最高的，所以骨质疏松患者容易先发生椎骨骨折。

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那骨头到底是怎么疏松的呢？

那是因为人体的一对CP：成骨细胞和破骨细胞在配合上出了问题。

简单说就是，破骨细胞太强，成骨细胞太不给力，结果拆的越来越多，建的越来越少，于是导致骨质疏松。

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破骨细胞在这里拆了一堵两寸厚的墙，结果成骨细胞加班加点也就只能盖起一寸厚的墙，墙就越来越薄。

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同样的情况，柱子也越来越细。日积月累，骨量越来越少。破骨细胞拆了一个4米的横梁，成骨细胞最多重建个2米的。

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就这样今天短一点，明天少一点，一来二去，不是够不上，就是缺一节，有的甚至压根儿就没来得及建，直接缺失了。时间长了，这骨结构也被破坏得差不多了。

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这里解释一下，成骨细胞和破骨细胞其实就是骨骼新陈代谢的一个过程，一个除旧，一个创新，只有配合好，才能平衡健康。

当成骨细胞比破骨细胞能干的时候，骨大厦就扩建啦，小盆友长个子就是这个道理。

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当成骨细胞和破骨细胞实力相当时，骨大厦就保持平衡发展，这就是正常情况下成年人骨骼的新陈代谢喽。

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骨质疏松的根本原因是破骨细胞太强，成骨细胞太不给力，结果拆的越来越多，建的越来越少，于是导致骨质疏松。

哪些原因会诱发骨质疏松呢？

1、衰老。步入老年后，机体老化是自然规律，成骨细胞越来越怂，破骨细胞越拆越强，骨质就会开始流失。就是因为这个原因，上60岁的人里大约有一半都会得骨质疏松啊！

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2、性激素不足。美女，皮肤细腻光滑有弹性，雌激素爆表；帅哥，这胡子，这胸肌，雄激素帅一脸。雌激素和雄激素不光能让你美，还能让你的骨骼强壮呢。

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当女性的卵巢要下岗了，老爷爷的睾丸也要退休了，雌雄激素水平是连续跌停，搞得成骨细胞一点斗志也没有了，骨头的建造就会慢下来，导致骨质疏松。

3、疾病因素。参与骨调节的体内激素有很多，像甲状腺素、甲状旁腺素、胰岛素、糖皮质激素等。

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有些疾病会让这些激素紊乱，紊乱的激素就能搞出骨质疏松。比如，甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素，甲状腺激素水平正常时，对成骨细胞和破骨细胞的刺激作用相当，骨生长、代谢666。甲亢一来，全身代谢亢进，破骨细胞也跟着亢奋，导致更多的钙磷跟着尿尿去了体外，血液中的钙含量就降低了。血液中钙的含量，医学上称之为血钙值，它本来是有一个正常范围的。血钙值飙高时，多出来的钙就存在骨骼里；血钙值降低时，骨头就拆点钙扔进血液，来保证血钙值稳定。

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甲亢搞得钙都跟着尿溜走了，血钙值就偏低了，破骨细胞也只能拆了骨头往血里扔，时间久了，骨质可不就疏松了嘛！

4、不当用药。药物都是有副作用的，搞不好就会对你的骨头造成严重的伤害呢。糖皮质激素这货就是个典型。糖皮质激素的主业是控制炎症，副业是搞出骨质疏松。糖皮质激素能同时完成“抑制成骨细胞活性”和“刺激破骨细胞亢奋”这两件事，长期服用糖皮质激素的亲，要小心骨质疏松呦！

临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松等

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骨质疏松该怎么治？

第一步，补。骨大厦的原料是钙，要想修缮骨大厦，先要有充足的钙。吃钙片，喝骨头汤，能补钙吗？钙不是你想补就能补的。维生素D能促进人体对钙的吸收，如果维生素D不足，想补钙可不容易。想补充维生素D，方法很简单，晒太阳。在阳光的照射下，皮肤可以自己合成维生素D。老话说宝宝多晒太阳能补钙，就是这个理！

另外，多吃含有维生素D的食物，像海鱼、动物肝脏、蛋黄、鱼肝油等，都是不错的选择哦。温馨提示：钙可不能盲目补，要时常检测血钙值，一味补钙搞不好会闹出结石呦。 维生素D也不是越多越好，要在医生指导下补充，维生素D过多会引起厌食、呕吐等中毒症状，还会对肾功能造成损伤。

第二步：抑破骨。骨质已经严重流失了，破骨细胞再那么疯狂地拆骨头，可怎么好？抑制破骨细胞的疯狂，控制住骨质的流失，很重要。二磷酸盐类、降钙素类药物就是让破骨细胞数量少一点、能量低一点，让拆骨头的速度慢下来。

第三步，促成骨。如果说抑制破骨细胞、减少骨质流失，是节流的思路，那促进成骨细胞的活力，就是开源的思路啦。

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特立帕肽，算是这类治疗理念的佼佼者，这是一种甲状旁腺素的类似物。科学家们发现，如果把握好时机调整好它进入身体速度和剂量，就能让成骨细胞焕发出新的活力。该类药物号称能够治愈重度骨质疏松症，记住是重度呦！该类药物的使用时间不能超过18到24个月。

骨质疏松的治疗周期最少一年，一般都得3到5年。

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千万别吃了几个月药，发现腰没那么疼了，就随意停药。最后送给大家的健康准则是：腰酸背痛还驼背，骨密度检查要定期。鱼、虾、鸡蛋和牛奶，高钙食物要多吃。常晒太阳多运动，锻炼骨骼很重要。防摔、防碰是关键，保护骨骼事不小。治疗要听医生的话，用药不能太任性。一定要坚持哦

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