心脏病心衰临死前症状（三个典型症状提示心衰）

如果心脏长期处于缺血缺氧或慢性病疲劳状态下，这就好比田地得不到水分、养料，或者消耗量太大，正常养分不够滋养，上面的植物肯定发育不良，干瘪枯萎。慢性心肌缺血将导致心肌细胞萎缩、纤维化，引起缺血性心肌病，表现为慢性心力衰竭和心律失常。

发生心衰的心脏就像气球一样松弛，失去弹性，活力减弱。主要表现为呼吸困难、乏力和下肢水肿，以室性心律失常为主，主要是频发室性早搏、室性心动过速。

心衰患者心脏力量弱，泵血费劲，由于血射不出去，心脏的血多了，压力会增高，导致泵出来的血很难回到心脏，血液回不到心脏就会堆在身体其他地方，比如堆在肺，导致肺循环瘀血，出现呼吸困难；还会堆在肝脏、胃肠道、其他血管，导致体循环瘀血，出现肚子胀、水肿等。

心衰的典型症状一：劳力后喘气困难

心衰最大的特点就是喘气困难，最早出现的症状是劳力后喘气，疾病进一步发展，出现睡觉的时候突然憋醒，喘不过气来，再进一步发展到晚期，静坐着都觉得气短喘憋。

心衰喘与哮喘的区别

1）哮喘有病史，会反复发作，心衰病史特殊；

2）憋气的性质不一样，哮喘往往以呼吸困难为主，呼不出来，心衰是呼吸都有问题，还伴有其他症状表现。

心衰典型症状二：下肢水肿

下肢（膝盖以下）水肿明显，一摁一个坑。下肢水肿引起的原因比较多，有心脏的、肾脏的、肝脏的，还有是否有血栓等，找到病因才能对症下药。

心脏病肿和肾脏病肿的区别

1）心脏病引起的下肢肿，远端，下肢低垂的地方最先出现，比如脚背、足、足踝、踝部，从下往上越来越肿，最终可能全身都肿；肾脏病引起的水肿，往往是面部和眼睑先发生。

2）心脏病的肿往往是白天，尤其是下午、傍晚的时候最重，早上相对减轻；肾脏病腿肿时间无规律，可能会早上起来比较明显。

心衰典型症状三：肢体乏力

肢体乏力是心衰的症状之一，心脏排血下降，影响全身每个器官的功能，供血不足，出现没劲、精神差、想睡觉，不想吃饭等，专家提醒我们，这种症状不是心衰特有的，不一定肢体乏力就是心衰，要结合病史、症状以及影像学检查区分。

注意第四点：心衰可以没有症状

如果病人心脏有很好的代偿能力，在早期很长一段时间，有可能没有任何症状。

心衰的高危人群：冠心病、高血压，老年人居多

其他如心脏瓣膜病、糖尿病、肥胖、先天性心脏病等都可以引起心衰，而冠心病和高血压是心衰的最主要因素。

心衰在各种年龄段都有，以老年人为多，因为很多疾病会随着年龄增加而增加。我们中国至少有1000万患者 ，老年人多见，70岁以上的老年人群中，则高达10%。有统计，65岁以上的住院老人中，心衰占第一位。

有两项检查发现早期心衰，一项是心衰标记物检查，另外是超声心动图检查

心衰病人脑尿钠肽一定高，但是脑尿钠肽高不一定是心衰。

心衰的时候心脏瘀血，心脏扩大，压力增高，心脏压力高会分泌脑尿钠肽，脑尿钠肽是心衰的标记物。通过验血就可以检测到。数值低于100，可排除心衰。它的升高预示着心力衰竭，指标越高，则心衰的程度越重，经治疗症状改善后，该值可以下降。

超声心动图检查：看心肌是否扩大，看左室射血分数

通过心动超生可以检查心脏的结构和功能有没有出现问题，心衰一旦影响了功能，有两个主要关注点，一是影像观察是否有明显扩大的心肌现象。二是检测左室射血分数。

临床上，用心脏超声评估心功能时，一般认为，左室射血分数50%~70%是正常的。但最近专业研究称，左室射血分数与生存率之间为U型曲线关系。左室射血分数为60%~65%时，生存率最高。只要左室射血分数偏离60%~65%这一最佳范围，其生存率就会降低，即便左室射血分数仅略<60%，死亡风险也会增加。这与患者的年龄、性别以及是否存在心衰等相关疾病均无关。

左室射血分数处于35%~40%时，死亡风险增加71%，处于55%~60%时死亡风险也分别增加6%，射血分数大于70%时，死亡风险增加73%。

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