我终于因为痛经切除子宫了（和痛经说再见广东有了首个）

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痛经，恐怕是全世界女孩

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每次都让人痛得含泪大喊：

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8月20日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）成立全省首个“子宫疾病微无创治疗中心”，多学科联合重点攻关痛经最大元凶子宫腺肌症和子宫肌瘤，采用的介入、超声消融等微无创治疗手段，有望让广大痛经女性彻底摆脱痛苦。广卫君为你送上现场了解的最新消息。

▲广东首个“子宫微无创治疗中心”落户省二医

子宫肌瘤发病率上升至40%患者不堪剧痛无奈切除子宫

“痛经听着像小事，但痛起来可以要人命。”来自清远的32岁患者静静（化名）在现场回忆起自己的漫漫求医路：饱受痛经折磨18年，每个月都有3天痛到要去医院卧床打止痛针……确诊为子宫腺肌症后，她多处求医，甚至想过要将子宫切除“一了百了”，最后在广东省第二人民医院介入科，一项微创的经股动脉穿刺栓塞病灶供血血管治疗为她解除了病痛，保住了子宫。

“子宫肌瘤和子宫腺肌症正逐步走向年轻化。” 省二医妇科主任、主任医师张秋实介绍，子宫肌瘤在女性中的发病率已从以往的20%上升至40%，主要受现代女性推迟生育、减少生育和检查手段普及，早期发现率上升的影响。

子宫肌瘤、子宫腺肌症是妇科的多发病、常见病，也是90%的痛经最大元凶。一般来说，子宫肌瘤小于4cm且没有明显症状、月经也正常的患者，可暂时观察，无需手术治疗。但对于症状严重的患者，很多时候，她们可能因为不堪剧痛而不得不选择切除子宫治疗。

全省首个子宫疾病微无创治疗中心

保患者子宫免切除

“能不能不切除子宫治好疾病？”成为了很多痛经女性的呼声。

为此，广东省第二人民医院妇科与介入科联合成立全省首个“子宫疾病微无创治疗中心”，旨在为子宫疾病患者提供综合、全面、优化和个性化的诊疗服务，专注解决子宫腺肌症、子宫肌瘤等困扰广大女性的子宫疾病，让子宫疾病女性不再为“切不切”而苦恼。

目前，中心通过开展影像引导经皮穿刺消融术、子宫动脉超选择栓塞术、高强度聚焦超声消融（HIFU）术等微无创治疗以保留良性子宫疾病患者的子宫，对于希望保留生育能力、提高生活质量的女性来说，是安全、疗效比较确切又可保留子宫的治疗手段。

医院党委书记、院长田军章表示，该中心的成立，是医院坚持一切以病人为中心，持续提升服务质量的重要体现。“子宫相关疾病致病原因多、治疗手段少，过去治疗科室比较分散。妇科与介入科共同协作，同时联合影像科、超声科、病理科、麻醉科等组成诊治子宫肌瘤和腺肌病的MDT团队，有助于改变单打独斗的局面，发挥各学科的优势，整合资源，更高效、快捷、安全地为病友服务，进一步提高子宫疾病治疗的有效率，帮助患者恢复健康和自信。”

腹部无创，保留子宫微无创治疗有效率达95%以上

来自茂名的王丽（化名）也是痛经的受害者。每次痛经发作，她都出现呼吸急促，面部僵硬、发麻等症状，刚开始时吃点止痛药还有用，后来连止痛药都不管用了。“每次痛经的时候，都需要家人替我按摩，之后他们只要一看到我呼吸急促，都会条件反射帮我按摩了。”痛苦不堪的王丽去到当地医院做检查，被诊断为子宫腺肌瘤，医生建议其切除子宫。

“听到消息的时候根本无法接受。”王丽回忆道，幸好在朋友推荐下，她来到省二医，接受了影像引导经皮穿刺消融治疗，在肚皮“打了一针”，就治好了子宫腺肌瘤引起的痛经，根本不用切除子宫。

▲张秋实在操作超声聚焦系统为患者无创治疗子宫肌瘤

住在广州的梁女士，每次“大姨妈”驾到犹如排山倒海，伴有大量血块，淋沥不净半月余。3年来贫血越来越重，怎么补血都补不好，并且有久坐后站立时眼前发黑的症状。在省二医确诊为子宫巨大肌瘤后，接受了局部麻醉下经大腿“打针”用管栓塞子宫肌瘤供血动脉治疗，3个月后，梁女士例假正常，贫血好转。

术后至今，静静和王丽正常月经期两次都没有任何疼痛感。梁女士子宫大小和月经量恢复正常，贫血和肌瘤消失。三个病例经过微创治疗，都取得了很好的疗效。

▲肖承江在介入微创治疗子宫腺肌症

省二医介入科主任、主任医师肖承江介绍，根据不同情况，他们分别为患者采取了不同的微创技术。静静和梁女士采取了经股动脉穿刺栓塞病灶供血血管治疗，王丽采取了影像引导经皮穿刺消融治疗。“与传统手术相比，介入治疗不开刀、不出血，明显降低了感染、脏器粘连的风险。做完手术后，基本没有创面，术后恢复很快，基本术后2天就可以出院了。”

肖承江表示，经过多年的研究与努力，目前两种微创治疗的有效率达到95%以上。

此外，该中心还有针对专注治疗子宫肌瘤的高强度聚焦超声消融（HIFU）无创技术，在超声消融过程会实时监控到肌瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关系，医生可以提前计划出既切除肌瘤又保护周围正常组织的范围，安全性、有效性更高。

据了解，该中心是目前全省乃至全国第一个同时拥有两种微创治疗技术和高强度聚焦超声消融（HIFU）无创技术的中心。

知多d

四大症状警惕子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症，亦称腺肌病，属于内在性子宫内膜异位症。省二医介入科主治医师韦文姜介绍，正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向深部生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部位，就成为腺肌瘤。

★ 痛经

多为继发性痛经伴进行性加重，在患者中占到了80%。其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。

★ 月经过多

曾有数据统计，318名子宫腺肌病患者中，有月经过多症状的有132名，占41.5%。少数发生大量出血的子宫腺肌病患者会被误诊为功能性子宫出血。

★ 不孕

子宫腺肌病患者中，1~14%合并不孕症。研究显示，在一组患子宫腺肌病的足月妊娠妇女中，约50%有不孕史。严重的腺肌病不仅与不孕相关，还可导致自然流产。

★ 子宫增大

受子宫腺肌症影响，患者会出现子宫变大，子宫壁增厚，子宫息肉等问题。

专家建议，治疗子宫腺肌症、腺肌瘤，首先应考虑保留子宫，而不是为了缓解经痛或经量过大的痛楚而切除子宫。

卵巢和子宫都是女性重要的内分泌器官。卵巢不仅参与生育功能和维持月经功能，还对内分泌和新陈代谢起着重要的调节作用。子宫分泌物质也参与体内的生理及病理过程。可见，维持卵巢功能是保证妇女生活质量的重要条件。如果可以，保留子宫是患者最好的选择。

记者｜苏海宁

编辑｜尹蓁 责编｜黎晓心

通讯员｜薛冰妮 高龙

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