胸部良性肿瘤不做手术可以吗（男子胸部发现肿瘤）

刘先生身体一直很好，近期体检时却发现自己胸部长了一块2*3厘米大小的肿块，吓得刘先生赶紧来到湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科就诊。

医生发现，刘先生的肿块位于前上纵膈血管周围，有可能是胸腺瘤。什么是胸腺瘤？如何发现与治疗胸腺瘤？湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任尹晓清进行了详细介绍。

什么是胸腺瘤

胸腺位于人体的胸骨上端、肺部两叶中间，贯穿于整个前胸腔，是人体免疫器官，在青春期后就会逐渐退化为脂肪组织。退化过程中，可能会残留一些胸腺遗迹的细胞，突变成肿瘤细胞。随着胸部CT的普及，胸腺部位的小结节发现率达万分之三。

胸腺瘤并无特定的好发年龄，也与遗传无关。胸腺瘤几乎都是恶性的，但无需过度恐慌，如果早期发现、早期治疗，胸腺瘤的凶险程度远低于癌症，可以达到治愈。

如何发现胸腺瘤

早期的胸腺瘤多无症状，多由体检发现。当肿块压迫胸腔内器官，则会出现胸闷、胸痛等症状，无法通过休息缓解。

另外一些患者会出现眼皮抬不起来、手无力等症状，这种症状可能牵涉到另一种疾病——重症肌无力，该种疾病与胸腺瘤有一定相关性，约90%的重症肌无力患者有胸腺异常的情况（包括胸腺增生、胸腺瘤等）；而15%以上的重症肌无力患者合并有胸腺瘤。

尹晓清主任提醒，如出现眼皮抬不起来、晨轻暮重，手抓握无力等症状，需要尽早前往医院进行检查。

如何治疗胸腺瘤

经过详细检查，医生决定为刘先生行微创胸腔镜经剑突下纵膈肿瘤切除术。剑突下胸腔镜手术的技术难度较高，需要有胸腔镜手术的长期经验积累作基础。湖南中医药大学第一附属医院心胸血管外科尹晓清教授团队近年来不断探索、开展心胸血管外科尖端技术，掌握了一系列高水平、前沿新技术。

手术在心胸血管外科主任尹晓清指导下，由副主任医师杨进、医师倪广生完成，耗时70分钟，术后无引流，术后第3天刘先生便康复出院。

尹晓清主任介绍，经剑突下入路胸腔镜手术是近年出现的胸腔镜手术新入路方式。

传统治疗胸腺瘤一般采用胸腔镜侧胸壁入路手术，这样的手术方式容易导致纵膈区暴露困难，解剖结构不清晰，稍不注意就容易误伤无名静脉、心包等，带来大出血、被迫开胸等风险。

而新的经剑突下入路手术方式，术野更宽广，纵膈解剖暴露更清晰，大大降低了手术损伤周围组织结构风险，术中可以做到全胸腺及前纵膈脂肪切除干净，同时这种术式避开了肋间，可以明显减少患者术后肋间神经疼痛症状。

END

尹晓清：中共党员，主任医师，教授，湖南省中西医结合心脏病诊疗中心主任，心胸血管外科主任，留美归国学者，国际心血管外科微创外科学会会员，中国医师协会中西医结合心胸外科分会副主任委员，中国医师协会心血管外科分会委员，湖南省心胸外科学会常委，湖南省中西医结合学会理事，湖南省首届德医双馨“三湘好医生”。2002年2月国家公派赴美国留学2年，就职于世界著名的心血管外科治疗中心——美国宾夕法尼亚大学附属医院及美国儿童心脏手术排名第一的费城儿童医院心脏外科，系统学习了国外先进的技术和管理理念。

擅长：从事心胸外科临床工作30余年，能熟练完成几乎涵盖所有心胸外科领域的各类手术，近年来主攻心血管介入和胸部微创手术，能熟练完成各种先心病介入封堵术；主动脉夹层/动脉瘤介入手术；冠心病介入及搭桥术；主动脉夹层及冠心病的心脏一站式杂交手术；胸腔镜下房颤微创迷宫三型手术；胸腔镜肺癌根治术；胸腔镜心脏瓣膜置换术等；是国内为数不多的既能熟练完成外科手术，又能熟练完成心血管介入的复合型心血管外科医生。

门诊时间：周一下午

杨进：中共党员，副主任医师，副教授。中国医药教育协会胸外科专家委员会委员。从事心胸血管外科临床10余年，熟练掌握心脏、普胸等心胸外科疾病的诊治，擅长主动脉夹层、重症心脏瓣膜病、严重冠状动脉“三支”病变等心脏危重症的治疗，目前主攻：心脏外科、肺良、恶性肿瘤、纵膈肿瘤、手汗症、胸壁畸形等心胸外科疾病手术治疗。

门诊时间：周一全天

倪广生：中共党员、硕士研究生、心胸血管外科医师。主持湖南中医药大学创新项目1项、广西中医药大学青年自然科学基金1项，参与湖南省卫健委、中管局、教育厅科研基金各1项。已发表学术论文6篇。广西壮族自治区“脑心同治”专业委员会委员。全国“西医学习中医”教材《中医学基础》编委。师从尹晓清教授，擅长心脏大血管疾病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺癌、食管癌及胸廓畸形等心胸外科疾病的诊治，熟练掌握急性肺动脉栓塞、下肢静脉血栓、下肢动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病的微创手术、导管介入治疗。目前主攻胸部外科及血管外科疾病的微创手术治疗及围术期中医药治疗。

门诊时间：周五全天

供稿：倪广生

编辑：王鑫

校对：陈双

审核：黄娟娟