小腿骨折用什么方法恢复得快(谈骨论筋小腿骨折治疗)

小腿骨折用什么方法恢复得快(谈骨论筋小腿骨折治疗)(1)

@刘先生: 我儿子最近运动时不小心摔伤导致右小腿骨折,后来在一家医院进行了石膏托外固定治疗,医生让回家后做小腿功能练习。请问小腿骨折何时开始进行功能练习较为合适?此外还有哪些情形需要注意?

小腿骨折用什么方法恢复得快(谈骨论筋小腿骨折治疗)(2)

深圳平乐骨伤科医院手外科医生张杰对此表示,小腿骨折治疗期间,患者须切记三点:如何开展功能锻炼,何时开始负重,以及如何正确使用双拐。

据张杰解释,首先,小腿骨折后,患者肢体的负重功能会暂时性丧失,复位固定后尚需一段时间的制动。如果治疗期间缺乏有效且正确的功能锻炼,往往容易导致骨质疏松、肌肉萎缩、肌腱粘连、关节僵硬等并发症。因此,功能锻炼应贯穿于骨折治疗的各个阶段,从复位固定之时起,就应开始进行积极主动的功能练习。

  • 骨折后2周内,功能锻炼主要方式包括:

    ①肌肉等长收缩即在保持关节不动的情况下使整个下肢肌肉用力,然后放松。

    ②保守治疗的可做足趾各关节的主动活动,手术固定的可加做踝膝关节的被动活动。此类锻炼有利于肿胀的消退,防止肌肉萎缩和关节粘连;

  • 骨折后3~6周的时间里,患者除继续做肌肉等长收缩锻炼外,还可逐渐开始进行一些主动的关节活动;

  • 骨折临床愈合后,可进行全面的肌肉和关节功能锻炼,逐步恢复小腿的活动功能;骨折晚期的功能锻炼,应坚持到小腿关节和肌肉完全恢复为止。

  • 其次,对于骨折后功能训练的负重起始时间,张杰提示患者,这主要依据骨折固定后所获得稳定的程度,并结合考虑各种固定的类型而定。在骨折复位、固定稳定的情况下,部分负重可在骨折后3~6周开始。

    最后,在骨折治疗功能锻炼开始负重的过程中,必须正确使用双拐,而非单拐。当治疗逐渐过渡到骨折愈合后,才可去掉双拐,完全负重行走。此过程中,应避免使用单拐,因为这可能导致患者完全负重后出现步态异常的情况。

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