儿童有脂肪肝吗（脂肪肝魔爪伸向儿童）

儿童体检一般比较简单，甚至个别学校的体检十分粗糙，对于脂肪肝高危儿童来说单纯看身高体重并不够。专家表示，肝功能、血脂、血糖、血压、B超等检查对于筛查脂肪肝十分重要，尤其是B超和肝功能检查。所以，家中有脂肪肝高危儿童的家长，要在孩子每年的体检中加入以下几个肝脏检查项目。

1. B超：“找”出脂肪肝

B超能通过回声的改变，根据肝脏的脂肪含量，初步判断出脂肪肝的轻、中、重度。轻度脂肪肝表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见；中度脂肪肝前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊；重度脂肪肝近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认。而且，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

如果仅是B超发现脂肪肝，其他指标没有异常，一般可判断为单纯性脂肪肝，不需要特别的药物治疗，主要是生活方式的改变，尤其是饮食和运动。

2. 酶学（ALT等）

除了B超结果，肝功能检查中的ALT(谷丙转氨酶)指标也十分重要。ALT出现异常，说明肝脏已经出现炎症。我国的ALT正常标准是40U/L，香港是20U/L。一旦在筛查中发现B超和肝功能检查出现异常，就要进行进一步的脂肪性肝炎、肝纤维化筛查，比如肝穿活检等。

3. 血压、血糖、尿酸等代谢指标

拿到体检报告时，并不能仅仅关注肝功能和B超检查。肝脏属于代谢系统的，其中一个部分，血压、血脂、血糖、尿酸等与代谢相关的指标，都有可能影响肝脏的健康，也要及时关注。B超发现脂肪肝后，如果其他代谢指标也出现问题，就要给予一定的干预，比如药物干预等。不过儿童正处于发育阶段，药物治疗要更为谨慎，最好及时到医院就诊。