什么情况需要输液生理盐水（说说输液那些事）

对于老百姓来说，生病后到医院输液已经司空见惯。可是您思考过医生们为什么要给您输液吗？

一般大家把这叫做“挂水”。

那么医院里给您输液输的就是水吗？听我这个老大夫给您解读一下医生们给您输液的那些事。

第一：说挂水。

您还别说，静脉输液的时候，绝大多数情况下输入的都是水或者含有水。由于多数情况下，人可以自主喝水或者进食，不需要专门通过静脉补充水分，所以几乎没有输入纯水的。除了部分脱水的患者，医生输液的时候主要目的是补充水分和血容量，多数还需要融进去其他成分来完成治疗。尤其单纯输入水分过多还会引起其他问题，所以只在注射有些药物时用注射用水化开时使用。

第二：盐水。

人体的血液，类似于海水，含有0.9%的氯化钠。所以医生输液的时候，经常会给您输入0.9%的盐水，这种盐水叫做“生理盐水”。只有输入这个比例的盐水，才不至于扰乱人体内部的盐水平衡，细胞内外的离子分布。

盐在人体的时候还有一个特殊作用。盐的浓度较高的地方，就会吸引更多的水分来稀释到生理盐水的浓度。所以输入盐水之后，不但可以补充盐和水，保持血管内的容量，防止血压降低，还可以防止水分很快流失到组织间隙引起水肿或者尿出去。有些老年患者，长期食盐摄入不足或者使用某种容易让盐分从尿液排出的利尿剂，容易出现体内氯化钠含量过低，轻者可以出现周身乏力，纳差肢软等没精神的情况，重的可以引起心肾功能紊乱甚至猝死。当年红军被封锁在深山无法摄入足够的盐巴，就是这样的情况。这时候，除了吃饭多放点盐之外，医生甚至在生理盐水中加入更高浓度的盐水，希望能尽快补充上血管内的氯化钠，防止老人身体意外的发生。

在中医体系，“咸归肾”，很多补肾的药物都会用盐炮制之后使用，可以增加补肾的力量。体内盐少就乏力，保持适当的盐的含量，就能体力增强，这也是中医补肾背后的机理。

第二：糖水。

大家都知道，人饿了的时候，浑身没劲，乏力气短懒言冒虚汗，这时候闻见甜食的时候特别容易食欲大增，吃完甜食之后，很快就有了力气。其实这时候中医就叫做气虚，西医提示可能低血糖。低血糖重的时候会昏迷，中医表现叫做“气脱”。也就是说糖分能迅速的补充人体的体力需要，防止人体衰竭。

那么，患者各种因素吃饭不能补充身体足够需要的时候，医生就会给您输入糖水来补充能量。多数情况下用5%、10%的糖来输入，必要时加入维生素、能量合剂等促进平衡吸收，每天根据身体需要和心脏功能允许程度来计算，补充一日所需。

第三：糖盐。

说起糖盐水。近两个月前，在下晚上摔伤，不知道已经骨折很厉害，疼痛难忍，却忍了一夜。第二天因为一夜未睡加上疼的汗出，早上起来一坐起来就头晕眼花，周身酸软，恶心欲吐。一摸脉，血管是瘪的，明显是脱水了，同时也是低血压表现。一时半会来不及到医院，急忙让爱人用大杯子抓一把盐，再抓一把糖，温开水化开，我一口气灌了下去，大概十几分钟后慢慢头晕恶心缓解，稍微有了一点力气，然后一早上坐车去医院检查住院也未再发生低血压晕厥表现。

那么医院在抢救血容量不足，高热汗出过多，休克等等血容量过低以及能量不足的患者时，经常会用糖盐水混合物加入药物来治疗，既能补充能量，也能补充水电解质，一举两得。

其实，按中医的说法，输入糖盐水，其实就是脾肾双补而已。

第三，氨基酸、蛋白。

大家可能不知道为何肝炎的患者会没精打采。其实这种情况多数是因为肝脏合成的“白蛋白”水平过低的缘故。因为蛋白是人体众多代谢过程中需要的“酶”的必须品，是各种功能正常所必须，所以白蛋白降低后各种功能代谢水平低下次啊，从而出现各种虚弱表现。可是合成白蛋白，需要摄入一定的氨基酸，尤其有一部分氨基酸是人体不能合成只能通过外界补给的。所以营养不良的患者，医生在补充水、糖、电解质（包括氯、钠、钙、钾等）的情况下，还要给患者补充氨基酸或者直接输入白蛋白。尤其白蛋白能把组织间隙的水分吸收回血管，从而减轻水肿，同时维持血管内血容量，很能解决许多临床问题。

可是白蛋白质价格比较贵，输入的时候，还有传染疾病的风险，需要谨慎。

偶尔紧急情况下，医生还会给患者输血浆，一来可以补充类似蛋白的很多功能，而且可以同时提高患者免疫力。

第四，脂肪乳。

大家平常可以通过吃肉来补充所需要的脂肪，可是病重的患者胃口不佳，吃不下怎么办？医生经常会给您输一些乳白色的液体，来补充脂肪的缺失。

其实，医生输液的种类很多，多数是在输入药物的时候用上述液体稀释，同时也用上述液体为您补充水电解质以及各种营养物质，给人体自我修复机能创造有利条件。当然，输液的时候，并不是越多越好，不但总量要根据身体的需要进行控制，即使是输液的速度，也必须量力而行，输液过快，人体来不及适应，很可能诱发心衰或者其他各种不良事故。

输液，只是医生救人的一种手段，我们初步了解一些常识，有助于配合医生做好各种治疗，防止各种意外的发生，让我们能更快的康复起来。

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